2025 正畸患者饮食护理指导课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025正畸患者饮食护理指导课件

01前言

前言站在正畸科的诊室里，我常看着患者们对着镜子轻抚刚戴上的矫治器，眼里既有对整齐牙齿的期待，也藏着一丝无措——他们或许不知道，接下来的1-2年里，除了定期复诊，“吃饭”这件再平常不过的事，会成为影响治疗效果的关键环节。01这些年门诊接诊过thousandsof正畸患者，最让我揪心的不是复杂的错颌畸形，而是那些本可避免的“饮食事故”：啃排骨崩掉的托槽、咬硬糖断裂的弓丝、长期吃软食导致的营养不良……这些问题不仅延长治疗周期，更让患者承受额外的痛苦和经济负担。022025年，随着隐形矫治技术普及和固定矫治精细化发展，正畸患者的年龄跨度从儿童延伸到成人，对生活质量的要求也更高。但无论技术如何革新，“饮食护理”始终是贯穿整个治疗周期的核心环节。今天，我想以临床一线的视角，结合真实病例，和大家聊聊如何通过科学的饮食指导，让患者既吃得健康，又护得好矫治器。03

02病例介绍

病例介绍上个月接诊的15岁女孩小然，是个典型的“饮食型治疗障碍”案例。她因“牙列拥挤、上颌前突”于3个月前开始固定矫治，初诊时配合度很高，但最近复诊时却带着哭腔说：“医生，我觉得矫治器松了，吃饭越来越费劲，还总塞牙。”检查发现：她的上颌右侧第一前磨牙托槽脱落，牙龈红肿出血，牙面可见白垩斑（早期脱矿）。追问饮食史才知道，小然是学校篮球队的，平时爱啃玉米、嚼牛肉干，最近为了“补充能量”每天喝3杯含糖奶茶；刷牙总是匆匆了事，觉得“反正戴了矫治器，刷不干净也正常”。这个病例像面镜子，照出了正畸患者最常见的饮食误区：忽视矫治器对咀嚼功能的影响、偏好高糖/坚硬/粘性食物、清洁意识薄弱。而这些问题，正是我们饮食护理需要重点突破的“关卡”。123

03护理评估

护理评估要做好饮食护理，首先得“把准脉”。针对正畸患者，我们的评估需要覆盖以下维度：

基础信息采集包括年龄（儿童/青少年/成人）、矫治类型（固定/隐形）、治疗阶段（排齐期/关闭间隙期/精细调整期）。比如儿童患者自控力弱，需重点评估家长监督能力；隐形矫治者可摘戴，但易因频繁摘戴影响进食习惯；排齐期牙齿敏感，对食物硬度更敏感。

口腔功能评估通过临床检查和患者主诉，评估咀嚼效率（是否有咬合不适）、牙齿敏感度（冷热刺激是否疼痛）、口腔自洁能力（是否易塞牙、牙龈是否红肿）。像小然这种情况，托槽脱落前已有“咬硬物时隐痛”的主诉，但她没在意，直到托槽完全松动。

饮食行为调查这是最关键的环节。我们会用“饮食日记法”让患者记录3天内的进食情况，重点关注：

食物类型：是否常吃坚硬（坚果、冰块）、粘性（麦芽糖、年糕）、高糖（碳酸饮料、蛋糕）食物；

进食习惯：是否“狼吞虎咽”“单侧咀嚼”；

清洁习惯：是否餐后刷牙、使用牙线/冲牙器，有无含着食物睡觉的情况。

小然的饮食日记里，“玉米（啃食）、牛肉干（咀嚼超10分钟）、奶茶（餐后2小时喝）”这些条目，正是导致托槽脱落和脱矿的“元凶”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，正畸患者常见的饮食相关护理诊断可归纳为三类：

潜在并发症：矫治器损坏与进食坚硬/粘性食物有关固定矫治患者托槽脱落率约15%-20%，其中60%以上与不当饮食直接相关。隐形矫治者虽无托槽，但啃咬硬物可能导致矫治器折裂或变形。

营养失调：低于机体需要量与咀嚼功能受限、进食恐惧有关初戴矫治器的1-2周，患者常因牙齿酸痛不敢咀嚼，倾向于只吃流食，可能导致蛋白质、维生素摄入不足，尤其儿童患者会影响生长发育。

知识缺乏：缺乏正畸饮食护理知识与未接受系统指导有关调查显示，78%的患者仅从医生处获得“别吃硬的”的模糊建议，对“哪些算硬的”“软食如何保证营养”“进食后必须做什么”等具体问题不清楚，导致依从性差。

小然的诊断就集中在这三点：潜在并发症（托槽脱落）、营养失调（长期软食+高糖饮料导致维生素缺乏）、知识缺乏（不了解食物对矫治器的影响）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们的目标很明确：降低矫治器损坏率至5%以下、确保患者营养均衡、90%以上患者掌握科学饮食方法。具体措施需分阶段、个性化实施。

分阶段饮食指导1.初戴适应期（0-2周）

患者牙齿酸痛明显，咬合无力。此时重点是“减轻疼痛，维持基础营养”。

推荐食物：温凉的粥类（南瓜粥、鱼片粥）、软面条、蒸蛋羹、豆腐脑、果泥（用勺子压碎的香蕉、猕猴桃）；

禁忌食物：热汤（避免刺激牙龈）、坚果、脆骨、硬面包；

技巧指导：用后牙咀嚼，避免前牙啃咬；每口食物咀嚼5-8次，避免过度用力。

小然初戴时我曾叮嘱她“吃软食”，但她觉得“粥没营养”偷偷吃牛肉干，这说明需要更具体的“替代方案”——比如推荐她喝蛋