2025CADCAM 修复护理新技术推广课件.pptxVIP

2025CADCAM修复护理新技术推广课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为在口腔护理岗位深耕12年的“老护理”，我常和同事们聊起这些年口腔修复领域的变化。早年做固定义齿修复，患者要经历“咬牙印-灌模型-送技工室-戴临时冠-等2周-试戴调改”的漫长流程，遇到边缘不密合还得返工，患者急、医生累、护士也跟着反复核对模型。直到这两年，CADCAM（计算机辅助设计与制造）技术在临床快速普及——椅旁扫描替代了传统印模，数字化设计取代了手工雕蜡，数控切削让修复体精准度提升到微米级，患者往往1次就诊就能完成从备牙到戴牙的全流程。

但技术革新也带来了护理挑战：过去熟悉的“取模-灌模-送模”流程被“光学扫描-数据传输-切削辅助”取代，护士不仅要掌握新设备操作，更要在术前评估、术中配合、术后管理中针对性调整护理策略。今天，我想用临床真实案例为线索，和大家分享2025年CADCAM修复护理的新技术要点，希望能为同行们提供可复制的实践经验。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我参与护理了一位让我印象深刻的患者——42岁的李女士，因右下第一磨牙龋坏导致大面积牙体缺损（洞深达龈下2mm，X线显示未累及牙髓），前来我院口腔修复科就诊。她是中学教师，平时说话多、对美观和咬合功能要求高，且工作繁忙，明确表示“不想多次请假跑医院”。

接诊医生评估后，决定采用椅旁CADCAM技术制作全瓷嵌体：备牙后通过口内扫描仪获取三维数据，15分钟完成设计，20分钟切削成型，30分钟完成粘接，全程约2小时。作为责任护士，我全程参与了她的护理过程——从术前安抚紧张情绪，到术中协助调整口镜角度配合扫描，再到术后指导用牙线清洁邻面，每个环节都让我更直观地感受到：CADCAM不仅是技术的升级，更需要护理团队从“流程执行者”转变为“全程照护者”。

03护理评估

护理评估面对CADCAM修复患者，护理评估不能局限于“能不能做”，更要关注“怎么做能让患者更安全、更舒适、效果更持久”。结合李女士的案例，我总结了四个关键评估维度：

全身状况评估CADCAM修复虽为微创操作，但仍需患者保持张口2小时左右。李女士有轻度颞下颌关节紊乱病史（自述“大张口时耳前弹响”），我们术前通过Fricton问卷评估其关节功能，确认无急性炎症后，准备了开口垫辅助支撑，避免长时间张口导致关节疲劳。

口腔局部评估重点关注三点：一是牙体缺损范围（李女士缺损达龈下，需评估龈缘形态是否影响扫描精度）；二是咬合关系（术前用咬合纸标记早接触点，扫描时需保留这些标记供医生设计参考）；三是牙周健康（李女士牙龈有轻度红肿，术前3天指导使用氯己定含漱液，控制局部炎症，避免扫描时出血影响图像质量）。

心理状态评估李女士是首次接触CADCAM技术，坦言“担心数字化设备不如传统模型准”。我们通过焦虑自评量表（SAS）评估，她的得分是52分（轻度焦虑），这提示需要加强术前宣教，用模型对比（展示传统石膏模型与光学扫描数据的误差）和同类患者的反馈视频，帮助她建立信心。

认知水平评估李女士对“口内扫描”“切削过程”等术语不了解，甚至误以为“扫描就是拍照”。我们用3D动画演示扫描原理（蓝光投射+图像拼接）、切削过程（陶瓷块在数控机内精准成型），并重点解释“为什么不需要戴临时冠”（CADCAM修复体当天完成，减少临时冠边缘刺激），确保她理解每个步骤的意义。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合CADCAM修复的特殊性，我们梳理出三大核心护理诊断：

焦虑：与新技术认知不足及治疗过程未知有关依据：患者SAS评分52分，反复询问“扫描会不会疼？”“切削声音大不大？”，术前血压较基础值升高10mmHg。

知识缺乏：缺乏CADCAM修复围手术期配合知识依据：患者不了解口内扫描时需保持舌位静止，误以为“张大口就行”；对术后24小时内避免咬硬物的要求不清楚。

潜在并发症：牙本质敏感/修复体边缘微渗漏依据：备牙时高速车针产热可能刺激牙髓（李女士备牙后牙面温度达42℃，超过牙髓安全阈值37℃）；全瓷材料与牙体热膨胀系数差异可能导致边缘微渗漏（文献报道未做粘接预处理的微渗漏率达15%）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全周期目标与措施，核心是“降低焦虑、保障配合、预防并发症”。

缓解焦虑目标：术前30分钟SAS评分降至45分以下措施：①术前1天通过微信发送“CADCAM修复一日流程”图文，重点标注“扫描无疼痛”“切削在密闭机器内完成，声音小”；②术中允许患者家属陪同（李女士丈夫是工程师，对数字化技术接受度高，能帮她理性理解流程）；③扫描时播放轻音乐，护士站在患者右侧，轻握其手部给予安抚。

知识强化目标：患