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药物治疗知情同意书
患者姓名:____________________性别:____年龄:____岁病历号:____________________
入院诊断:____________________(经________检查/检验明确,诊断依据附病历第____页)
一、当前病情与治疗必要性说明
您目前因____________________(简述病情,如“右肺上叶腺癌伴纵隔淋巴结转移(cT2aN2M0,IIIA期),EGFR基因19号外显子缺失突变阳性”)入院。根据《________疾病诊疗指南(2023年版)》及多学科会诊意见,结合您的年龄、体能状态(ECOG评分___
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