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江苏妇产科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。活跃期是指宫口扩张3～10cm，此阶段是产程进展较快且关键的时期，若宫口不再扩张超过2小时，称为活跃期停滞，提示可能存在难产因素，需要进一步评估处理。举一反三：潜伏期延长是指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时。

2.前置胎盘阴道流血的特点是（）

A.多数发生在妊娠28周左右

B.出血常伴有腹痛

C.反复发生的无痛性阴道流血

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：C

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道一部分。宫颈外口扩张，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。多数在妊娠晚期出现症状，并非28周左右，故A错；出血不伴有腹痛，B错；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间，D错。举一反三：胎盘早剥的特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。

3.正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选（）

A.芒硝敷乳房

B.生麦芽煎汤喝

C.让新生儿多吸吮

D.用吸奶器吸乳

答案：C

解析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅所致，让新生儿多吸吮是解决乳房胀痛、促进乳汁分泌最有效的方法。通过新生儿的吸吮动作，可刺激乳头神经末梢，促进垂体泌乳素分泌，增加乳汁分泌；同时也有助于乳腺管通畅，减轻乳房胀痛。芒硝敷乳房、生麦芽煎汤喝一般用于回奶，不用于促进乳汁分泌，A、B错；用吸奶器吸乳在新生儿吸吮无效或因特殊原因新生儿不能吸吮时可考虑使用，不是首选方法，D错。举一反三：产后促进乳汁分泌还可以通过保证产妇充足睡眠、合理饮食等方法，多食用富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物，如鱼汤、鸡汤等。

4.宫颈癌的好发部位是（）

A.宫颈阴道部鳞状上皮

B.宫颈管柱状上皮

C.宫颈鳞-柱上皮交界处

D.宫颈管腺上皮

答案：C

解析：宫颈鳞-柱上皮交界处是宫颈癌的好发部位。原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区，在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制有两种：鳞状上皮化生和鳞状上皮化。在移行带区形成过程中，未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（如人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。举一反三：宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，定期进行宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查、HPV检测等）对于早期发现宫颈癌及癌前病变至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有剖宫产史

C.过期妊娠

D.妊娠期高血压疾病

答案：ABCD

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄＜18岁或＞35岁，由于生理功能特点，妊娠及分娩时发生各种并发症的风险增加；有剖宫产史再次妊娠时，子宫破裂等风险升高；过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿窘迫、巨大儿等风险增加；妊娠期高血压疾病可引起孕妇心脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症，同时影响胎儿生长发育，均属于高危妊娠范畴。举一反三：其他高危妊娠因素还包括多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、母儿血型不合等。

2.下列关于产褥期妇女心理调适的说法，正确的有（）

A.产褥期妇女的心理调适一般要经历三个时期

B.依赖期通常为产后1～3天

C.依赖-独立期通常为产后3～14天

D.独立期通常在产后2周以后

答案：ABC

解析：产褥期妇女的心理调适一般要经历三个时期：依赖期、依赖-独立期和独立期。依赖期通常为产后1～3天，此期产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等，产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心，较多地谈论自己的妊娠和分娩感受；依赖-独立期通常为产后3～14天，产妇开始表现出较为独立的行为，学习和练习护理自己的孩子，开始逐渐独立地承担母亲角色；独立期通常在产