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护理护师考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.患者，女性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给患者紧急输血，在输血即将结束时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.大量输血后反应

答案：B

答案解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。发热反应多在输血中或输血后1～2小时内发生，有畏寒或寒战、发热等表现。溶血反应典型的症状为输血10～15ml后即出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。大量输血后反应常见有循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。举一反三：在输血过程中，不同的不良反应有其各自的特点，比如发热反应主要与致热原有关；溶血反应多因血型不合等；大量输血后反应与短时间输入大量血液有关。在实际临床工作中，护士需要准确判断这些不良反应，及时采取相应措施。

2.下列哪种疾病可导致左心室压力负荷过重

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

答案：C

答案解析：压力负荷（后负荷）过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等；右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全导致的是容量负荷（前负荷）过重。举一反三：对于心脏负荷过重的相关知识点，要明确前负荷与后负荷的区别，以及不同瓣膜疾病和其他心血管疾病对心脏负荷的影响。例如，二尖瓣狭窄主要影响左心房压力和容量，可导致左心房负荷过重。

3.预防小儿缺铁性贫血应强调

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.及时添加含铁丰富的辅食

D.多吃蔬菜、水果

答案：C

答案解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，因此预防小儿缺铁性贫血应强调及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝脏、瘦肉、豆类、木耳等。母乳喂养、牛乳喂养虽然对小儿营养有重要意义，但单纯靠母乳或牛乳不能满足小儿对铁的需求。多吃蔬菜、水果可促进铁的吸收，但不是预防缺铁性贫血的关键。举一反三：在儿科护理中，营养性疾病的预防很重要。对于不同营养素缺乏导致的疾病，预防措施各不相同。比如预防维生素D缺乏性佝偻病，要强调多晒太阳、补充维生素D等。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

答案解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，可在发病后逐渐出现。举一反三：在心血管内科护理中，掌握急性心肌梗死等疾病的典型症状对于及时诊断和治疗非常关键。同时，要注意与其他引起胸痛的疾病进行鉴别，如心绞痛，心绞痛疼痛持续时间较短，一般3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院感染的是

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCDE

答案解析：医院感染的诊断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。举一反三：在医院感染管理中，准确判断医院感染对于控制感染传播、保障患者安全至关重要。护士在日常工作中要注意观察患者病情变化，及时发现可能的医院感染病例，并采取相应的隔离、治疗等措施。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.合理安排输液顺序，根据病情、药物性质调节滴速

C.长期输液者，选择粗大、弹性好、易于固定的静脉，一般从远心端小静脉开始穿刺

D.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶及添加药物

E.加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCDE

答案解析：静脉输液时需严格执行无菌操作及查对制度，防止感染和差错事故发生。合理安排输液顺序，根据病情、药物性质调节滴速，如抢救患者时可能需要快速输液，而输入刺激