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四川护理规培考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，女性，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是（）

A.冰袋置腋窝、枕后降温

B.嘱患者注意口腔清洁卫生

C.加强体温监测

D.嘱患者多喝水

答案：A

解析：枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤，所以冰袋不能置于枕后，A选项措施不妥。B选项，患者发热口唇干燥脱皮，注意口腔清洁卫生可预防感染等并发症；C选项加强体温监测有助于及时掌握病情变化；D选项嘱患者多喝水可补充发热引起的水分丢失，均为正确护理措施。

举一反三：在临床护理中，对于高热患者，需要根据不同部位对冷刺激的耐受性合理使用冷疗，像心前区、腹部、足底等部位也有相应的冷疗禁忌，要准确掌握。

2.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水，并进行膀胱冲洗

答案：D

解析：长期留置导尿管患者，尿液出现浑浊、沉淀或结晶，提示可能有感染或结石形成等情况，此时应多饮水以增加尿液生成，起到自然冲洗尿路的作用，并进行膀胱冲洗，可有效清除沉淀物等，预防泌尿系统感染和结石，D选项正确。A选项经常清洁尿道口主要是预防尿道口周围感染；B选项膀胱内用药一般用于治疗特定的膀胱疾病；C选项热敷下腹部主要用于缓解下腹部不适等症状，均不能有效解决尿液浑浊等问题。

举一反三：对于留置导尿管的患者护理，除了上述情况，还需要定期更换导尿管和集尿袋，注意保持引流通畅等，这些都是预防泌尿系统感染等并发症的重要措施。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.硫酸

答案：D

解析：硫酸属于强酸，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃，D选项正确。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒时，在规定时间内可采用合适的洗胃液进行洗胃以清除毒物。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒常用1:5000高锰酸钾洗胃。

举一反三：不同药物中毒有不同的禁忌和注意事项，需要牢记各类毒物对应的洗胃液选择和禁忌情况，这对于中毒患者的紧急处理至关重要。

4.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

答案：C

解析：输血引起过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等严重过敏症状，C选项正确。A选项手足抽搐、HR和BP下降常见于输血引起的枸橼酸钠中毒反应；B选项四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的早期表现；D选项呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现。

举一反三：输血反应是临床护理工作中需要重点关注的内容，每种输血反应的原因、表现和处理措施都要熟练掌握，以便及时发现并正确处理输血过程中的问题，保障患者安全。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志，防止混淆；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。所以ABCD选项均正确。

举一反三：在实际临床操作中，如进行无菌换药、导尿等操作时，都要严格遵循这些原则，确保操作过程的无菌状态，预防感染。

2.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。这些患者需要护士密切观察病情变化，每1小时巡视患者一次，所以ABCD均符合一级护理标准。

举一反三：不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间要求，除了一级护理，二级护理、三级护理也有各自明确的适用对象和护理内容，护理人员要准确判断患者护理级别并提供相应护理服务。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静