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2025年执业医师定期考核试题及参考答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D。解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.正常成年人安静时的心率平均为：

A.50次/分

B.75次/分

C.90次/分

D.110次/分

答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。

3.下列哪项不是肝硬化的并发症？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

E.感染性心内膜炎

答案：E。解析：肝硬化的并发症主要有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、感染等。感染性心内膜炎通常与心脏瓣膜病变、细菌感染等有关，并非肝硬化的常见并发症。

4.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.心电图

B.放射性核素心肌显像

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

答案：A。解析：心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，可发现心肌缺血、心律失常等表现。放射性核素心肌显像、超声心动图也有一定诊断价值，但不如心电图常用。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查。

5.有机磷农药中毒时，下列哪种症状出现最早？

A.横纹肌纤维束颤动

B.肌力减退

C.头晕、头痛、疲乏

D.血压升高、心律失常

答案：C。解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状可先后出现。头晕、头痛、疲乏等中枢神经系统症状一般出现较早，随后可出现毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小等）和烟碱样症状（如横纹肌纤维束颤动、肌力减退等），严重时可出现血压升高、心律失常等。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，可伴有蛋白尿，少数患者可出现少尿及肾功能损害，但一般不会迅速发展为肾功能衰竭。

7.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D。解析：腺垂体分泌多种激素，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素等。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放。

8.下列关于糖尿病的描述，错误的是：

A.糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病

B.2型糖尿病患者多数起病隐匿

C.糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗

D.糖尿病可引起多系统损害

答案：C。解析：糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，可引起多系统损害。2型糖尿病患者多数起病隐匿。并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗，1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗；2型糖尿病患者在饮食控制、运动及口服降糖药治疗效果不佳等情况下才考虑使用胰岛素治疗。

9.下列哪种疾病可出现“面具脸”表现？

A.癫痫

B.帕金森病

C.脑出血

D.脑梗死

答案：B。解析：帕金森病患者由于肌张力增高，可出现特殊的面容，表现为面部表情减少，双眼凝视，瞬目减少，如同戴了面具一样，称为“面具脸”。癫痫主要表现为发作性的肢体抽搐、意识障碍等；脑出血和脑梗死主要表现为突发的头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍等。

10.下列关于维生素D缺乏性佝偻病的描述，错误的是：

A.多见于婴幼儿

B.主要表现为骨骼改变

C.血清钙、磷降低，碱性磷酸酶升高

D.治疗时应大剂量补充维生素D

答案：D。解析：维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿，主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。患儿血清钙、磷降低，碱性磷酸酶升高。治疗时应根据病情适量补充维生素D，大剂量补充维生素D可能导致维生素D中毒，出现高钙血症、高钙尿症等。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有：

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染等都属于医院