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临床输血培训试题及答案2025年

一、单选题（每题2分，共30题）

1.下列哪项是悬浮红细胞输注的主要指征？

A.慢性贫血Hb90g/L无缺氧症状

B.急性失血Hb75g/L伴心率110次/分

C.缺铁性贫血Hb85g/L口服铁剂治疗中

D.地中海贫血Hb80g/L无输血依赖史

答案：B（解析：急性失血伴症状时Hb70-80g/L为输注指征，慢性贫血通常Hb60g/L或有症状时输注）

2.血小板输注无效的最常见原因是？

A.血小板质量差

B.HLA同种免疫

C.感染导致血小板消耗

D.脾肿大扣押血小板

答案：B（解析：HLA抗体介导的同种免疫是血小板输注无效的主要免疫性原因）

3.输血前相容性检测不包括以下哪项？

A.受血者ABO血型定型

B.受血者RhD血型定型

C.受血者不规则抗体筛查

D.供者血液细菌培养

答案：D（解析：细菌培养非常规相容性检测项目，仅用于怀疑污染时）

4.关于冷沉淀的输注指征，正确的是？

A.纤维蛋白原1.5g/L时仍需预防出血

B.血友病A患者无替代治疗时

C.弥散性血管内凝血（DIC）纤维蛋白原1.0g/L

D.创伤出血纤维蛋白原1.2g/L无活动性出血

答案：C（解析：冷沉淀主要用于纤维蛋白原缺乏，DIC时1.0g/L或活动性出血时需输注）

5.急性溶血性输血反应最常见的原因是？

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.血小板抗体介导

D.白细胞抗体介导

答案：B（解析：ABO血型不合是急性溶血性输血反应的首要原因，多因配血错误或输注前核对失误）

6.大量输血（24小时内输注≥1个血容量）时，最易并发的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：D（解析：库存血含枸橼酸钠抗凝，大量输注后枸橼酸与钙结合导致低钙血症）

7.输血后紫癜最典型的实验室特征是？

A.血小板计数急剧下降（10×10^9/L）

B.血红蛋白进行性降低

C.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性

D.纤维蛋白原水平降低

答案：A（解析：输血后紫癜以输注后5-10天血小板严重减少为特征，多为HPA-1a抗体介导）

8.新生儿溶血病（HDN）最常用的实验室检测是？

A.母亲不规则抗体筛查+新生儿DAT

B.母亲血型+新生儿血常规

C.新生儿胆红素水平测定

D.母亲血小板抗体检测

答案：A（解析：HDN诊断依赖母亲抗体筛查及新生儿DAT阳性）

9.《临床输血技术规范》规定，输血记录应保存至少？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：B（解析：输血记录需保存≥10年？更正：根据最新规范，输血记录保存至少10年，但需核实。实际现行规范为保存10年，故正确答案应为D？需确认。假设2025年规范更新为10年，答案D）

10.关于自体输血，错误的是？

A.预存式自体输血需在术前4周开始采集

B.回收式自体输血适用于开放性创伤超过6小时

C.稀释式自体输血需维持Hct≥25%

D.自体输血可降低同种免疫风险

答案：B（解析：回收式自体输血禁用于污染性出血（如开放性创伤6小时、肠道内容物污染））

11.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？

A.严重免疫缺陷患者

B.近亲输血受血者

C.实体器官移植受者

D.新生儿换血治疗

答案：C（解析：实体器官移植受者免疫功能多正常，TA-GVHD多见于免疫缺陷、新生儿或近亲输血）

12.下列哪种成分血需辐照处理？

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.单采血小板

D.悬浮红细胞（用于免疫缺陷患者）

答案：D（解析：免疫缺陷患者输注的红细胞、血小板需辐照以预防TA-GVHD，血浆类无需）

13.输血前受血者血样采集错误的是？

A.双人核对患者身份后采集

B.采集后30分钟内送检

C.同一患者多次输血可使用72小时内血样

D.血样标签需注明采集时间

答案：C（解析：输血前血样需为输血前3天内采集，超过72小时需重新采集）

14.迟发性溶血性输血反应多发生在输血后？

A.1-2小时

B.24小时内

C.3-7天

D.1个月以上

答案：C（解析：迟发性溶血多因回忆性抗体产生，发生于输血后3-10天）

15.关于Rh阴性患者输血，正确的是？

A.无抗-D抗体时可输注Rh阳性