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临床输血相关试题及答案

一、单项选择题

1.输血前相容性检测不包括以下哪项？

A.AB0血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.肝功能检测

D.交叉配血试验

答案：C

2.关于Rh血型系统，下列哪项描述错误？

A.最主要的抗原是D抗原

B.Rh阴性个体血清中通常无天然抗体

C.Rh阳性血可输给Rh阴性患者1次

D.多次输注Rh阳性血可能导致Rh阴性患者产生抗D抗体

答案：C（Rh阳性血一般不可输给Rh阴性患者，除非紧急且无Rh阴性血时，需充分沟通并监测抗体）

3.血小板输注的主要指征是：

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血小板计数20-50×10?/L且无出血

C.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

D.血小板功能正常但计数80×10?/L

答案：C

4.冷沉淀的主要成分不包括：

A.纤维蛋白原

B.因子Ⅷ

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

5.输血反应中最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

答案：B

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是：

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏

C.改善贫血

D.提高免疫力

答案：B

7.关于ABO血型鉴定，下列哪项正确？

A.正定型是检测血清中的抗体

B.反定型是检测红细胞表面的抗原

C.正定型与反定型结果不一致时需重新检测

D.新生儿ABO血型鉴定反定型更可靠

答案：C

8.输血前患者需签署的文件是：

A.手术同意书

B.输血治疗同意书

C.麻醉同意书

D.病危通知书

答案：B

9.大量输血（24小时内输血量＞自身血容量）时，最易导致的并发症是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：C（大量输入含枸橼酸钠的血液，枸橼酸与钙结合导致低钙）

10.关于洗涤红细胞的适应症，错误的是：

A.对血浆蛋白过敏者

B.自身免疫性溶血性贫血患者

C.高钾血症患者

D.需要长期输血的贫血患者（预防非溶血性发热反应）

答案：D（预防非溶血性发热反应首选去白细胞红细胞）

11.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是：

A.输注洗涤红细胞

B.输注去白细胞血液

C.输注辐照血液

D.输注新鲜血液

答案：C

12.孕妇输血时，最应避免输注的血液成分是：

A.去白细胞红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.全血

答案：D（全血含血浆，可能导致同种免疫反应）

13.关于新生儿输血，下列哪项错误？

A.宜选择与母亲ABO血型相同的红细胞

B.需输注辐照血液预防TA-GVHD

C.输血速度宜慢（1-2ml/kg/h）

D.可输注成人血浆纠正凝血功能

答案：D（新生儿应输注同型或AB型新鲜冰冻血浆，避免使用成人血浆中的抗体）

14.怀疑发生急性溶血性输血反应时，首要措施是：

A.立即停止输血

B.静脉注射地塞米松

C.碱化尿液

D.监测肾功能

答案：A

15.下列哪项不符合《临床输血技术规范》要求？

A.输血前由2名医护人员核对患者信息

B.血液取回后30分钟内输注

C.血小板在22±2℃振荡保存

D.红细胞悬液可在室温下放置4小时再输注

答案：D（红细胞悬液应在4±2℃保存，室温放置超过30分钟可能导致细菌繁殖或活性下降）

二、多项选择题

1.交叉配血的目的包括：

A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.验证ABO血型鉴定是否正确

C.预防非溶血性发热反应

D.发现不规则抗体

答案：ABD

2.输血前患者需进行的检测项目包括：

A.AB0血型

B.RhD血型

C.乙肝表面抗原

D.梅毒螺旋体抗体

答案：ABCD（根据《临床输血技术规范》，需检测感染性指标：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）

3.成分输血的优点包括：

A.提高疗效（针对性补充所需成分）

B.减少输血不良反应

C.节约血液资源

D.降低感染风险

答案：ABCD

4.急性溶血性输血反应的临床表现包括：

A.寒战、高热

B.腰痛、血红蛋白尿

C.低血压、休克