骨科护理记事栏模板.docx

骨科护理记事栏模板

一、患者基本信息

（一）个人信息

1.姓名：准确记录患者的全名，这是识别患者身份的关键信息，避免因姓名记录错误导致护理操作失误。

2.性别：不同性别的患者在生理和心理特点上存在差异，例如女性可能在疼痛耐受方面相对较弱，护理时需要给予更多的心理安慰。

3.年龄：年龄是影响骨科疾病恢复和护理方案制定的重要因素。儿童骨骼生长发育尚未完全，骨折愈合较快，但护理时需要考虑其好动、配合度低的特点；老年人则可能伴有多种基础疾病，如骨质疏松、心血管疾病等，骨折愈合慢，护理过程中要更加关注并发症的预防。

4.住院号：住院号是患者在医院的唯一标识，方便医护人员在医院信息系统中快速查