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2025年临床营养师肠外营养与肠道微生态调控考核试题及答案解析

单项选择题（每题1分，共30题）

1.以下哪种营养素是肠外营养中最主要的能量来源？

A.脂肪

B.碳水化合物

C.蛋白质

D.维生素

答案：B

答案分析：碳水化合物是肠外营养中最主要的能量来源，能快速供能，且来源广泛、价格相对便宜。脂肪也是重要供能物质，但不是最主要的；蛋白质主要用于组织修复和合成；维生素主要起调节生理功能作用。

2.肠外营养支持时，为预防肝脏脂肪变性，应注意控制：

A.葡萄糖的输注量

B.脂肪乳剂的输注量

C.氨基酸的输注量

D.维生素的补充量

答案：A

答案分析：大量输注葡萄糖可导致肝脏脂肪变性，因为过多葡萄糖在肝脏转化为脂肪储存。脂肪乳剂适量使用一般不会导致该问题；氨基酸主要参与蛋白质合成；维生素主要维持生理功能，与肝脏脂肪变性关系不大。

3.下列哪种肠道细菌属于有益菌？

A.大肠杆菌

B.双歧杆菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

答案：B

答案分析：双歧杆菌是肠道有益菌，可调节肠道微生态，抑制有害菌生长，改善肠道功能。大肠杆菌在一定条件下可致病；葡萄球菌和绿脓杆菌多为致病菌。

4.肠外营养中添加谷氨酰胺的主要作用是：

A.提供能量

B.促进蛋白质合成

C.保护肠黏膜屏障功能

D.调节免疫功能

答案：C

答案分析：谷氨酰胺是肠黏膜细胞的主要能源物质，能促进肠黏膜细胞增殖，保护肠黏膜屏障功能，减少细菌移位。虽然也参与能量代谢和免疫调节，但保护肠黏膜屏障是其在肠外营养中的主要作用。

5.长期肠外营养支持易导致的并发症不包括：

A.高血糖

B.肝功能损害

C.肠道细菌过度生长

D.高血压

答案：D

答案分析：长期肠外营养支持可因葡萄糖输注过多导致高血糖；脂肪和葡萄糖代谢异常可引起肝功能损害；肠道缺乏食物刺激会导致肠道细菌过度生长。而高血压一般不是肠外营养直接导致的并发症。

6.肠道微生态失衡可引起的疾病不包括：

A.腹泻

B.便秘

C.冠心病

D.炎症性肠病

答案：C

答案分析：肠道微生态失衡会影响肠道正常功能，导致腹泻、便秘等肠道疾病，也与炎症性肠病的发生发展相关。冠心病主要与心血管危险因素如血脂异常、高血压等有关，与肠道微生态失衡无直接关联。

7.肠外营养中脂肪乳剂的主要作用不包括：

A.提供能量

B.提供必需脂肪酸

C.节约蛋白质

D.调节免疫功能

答案：D

答案分析：脂肪乳剂能提供能量，是人体必需脂肪酸的重要来源，同时可节约蛋白质，减少蛋白质作为能量消耗。目前没有明确证据表明其有调节免疫功能的作用。

8.以下哪种情况不适合肠外营养支持？

A.短肠综合征

B.重症胰腺炎

C.昏迷患者

D.能正常经口进食者

答案：D

答案分析：短肠综合征患者肠道吸收功能严重受损，重症胰腺炎患者早期需禁食，昏迷患者无法正常经口进食，这些情况都需要肠外营养支持。能正常经口进食者可通过饮食满足营养需求，无需肠外营养。

9.调节肠道微生态的方法不包括：

A.使用益生菌

B.补充益生元

C.大量使用抗生素

D.合理饮食

答案：C

答案分析：使用益生菌可直接补充有益菌，益生元可促进有益菌生长，合理饮食能为肠道菌群提供合适的生存环境，这些都有助于调节肠道微生态。大量使用抗生素会破坏肠道正常菌群，导致微生态失衡。

10.肠外营养中常用的碳水化合物是：

A.蔗糖

B.果糖

C.葡萄糖

D.麦芽糖

答案：C

答案分析：葡萄糖是肠外营养中常用的碳水化合物，它能被人体快速利用供能，且来源丰富。蔗糖、果糖、麦芽糖一般不用于肠外营养。

11.肠道微生态的主要组成部分不包括：

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.寄生虫

答案：D

答案分析：肠道微生态主要由细菌、真菌、病毒等微生物组成。寄生虫不属于肠道微生态的正常组成部分。

12.肠外营养支持时，为防止空气栓塞，以下操作错误的是：

A.输液前排尽管内空气

B.更换输液装置时严格遵守无菌操作

C.保持输液管道通畅

D.输液过程中尽量抬高输液瓶

答案：D

答案分析：输液前排尽管内空气、更换输液装置时严格遵守无菌操作、保持输液管道通畅都可防止空气栓塞。输液过程中尽量抬高输液瓶与防止空气栓塞无关，反而可能因压力过大增加液体输注速度。

13.下列哪种氨基酸是条件必需氨基酸？

A.亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.谷氨酰胺

D.缬氨酸

答案：C

答案分析：谷氨酰胺在正常情况下人体可以自身合成，但在应激等特殊情况下，合成量不能满足机体需要，成为条件必需氨基酸。亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸是必需氨基酸。

14.肠道微生态失衡与以下哪种因素关系最密切？

A.年龄

B.性别

C.饮食

D.身高

答案：C

答案分析：饮食是影响肠道微