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硫酸庆大霉素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.硫酸庆大霉素注射液的主要抗菌谱包括以下哪类细菌？（）[单选题]*

A.仅革兰阳性菌

B.仅革兰阴性菌

C.革兰阳性菌和革兰阴性菌

D.仅厌氧菌

答案：C

解析：硫酸庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和部分革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）均有效。

2.硫酸庆大霉素注射液的常见不良反应是？（）[单选题]*

A.肝功能损害

B.耳毒性和肾毒性

C.中枢神经系统兴奋

D.血小板减少

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素的典型不良反应为耳毒性（前庭和耳蜗损伤）和肾毒性（肾小管损伤）。

3.硫酸庆大霉素的给药途径通常不包括？（）[单选题]*

A.静脉滴注

B.肌内注射

C.口服

D.鞘内注射

答案：C

解析：硫酸庆大霉素口服吸收差，临床常用静脉或肌内注射，严重感染时可鞘内给药。

4.以下哪种情况需谨慎使用硫酸庆大霉素？（）[多选题]*

A.肾功能不全患者

B.重症肌无力患者

C.妊娠期妇女

D.新生儿

答案：ABCD

解析：肾功能不全者易蓄积中毒；氨基糖苷类可加重肌无力；妊娠期及新生儿因潜在耳肾毒性需权衡利弊。

5.硫酸庆大霉素与呋塞米联用可能增加哪种风险？（）[单选题]*

A.肝毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.胃肠道出血

答案：B

解析：呋塞米与氨基糖苷类均具耳毒性，联用可能协同加重听力损伤。

6.硫酸庆大霉素的抗菌机制是？（）[单选题]*

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.破坏细菌DNA结构

D.抑制叶酸代谢

答案：B

解析：氨基糖苷类通过结合细菌30S核糖体亚基，干扰蛋白质合成发挥杀菌作用。

7.治疗铜绿假单胞菌感染时，硫酸庆大霉素常与哪种药物联用？（）[单选题]*

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.红霉素

D.克林霉素

答案：B

解析：β-内酰胺类（如头孢他啶）与氨基糖苷类联用可协同抗铜绿假单胞菌，减少耐药性。

8.硫酸庆大霉素的消除半衰期在肾功能正常患者中约为？（）[单选题]*

A.1-2小时

B.2-3小时

C.4-6小时

D.8-12小时

答案：B

解析：庆大霉素半衰期通常为2-3小时，肾功能不全时可显著延长。

9.监测硫酸庆大霉素血药浓度的主要目的是？（）[多选题]*

A.确保疗效

B.避免毒性反应

C.调整给药剂量

D.缩短疗程

答案：ABC

解析：治疗窗窄的药物需监测峰浓度（疗效）和谷浓度（毒性），指导个体化给药。

10.硫酸庆大霉素对以下哪种病原体无效？（）[单选题]*

A.大肠埃希菌

B.结核分枝杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.沙门氏菌

答案：B

解析：庆大霉素对结核分枝杆菌无活性，需选用链霉素等抗结核药。

11.硫酸庆大霉素注射液的禁忌症包括？（）[多选题]*

A.对氨基糖苷类过敏者

B.严重脱水患者

C.重症肌无力

D.急性中耳炎

答案：ABC

解析：过敏者禁用；脱水及肌无力患者可能加重毒性；中耳炎非禁忌但需评估风险。

12.硫酸庆大霉素与万古霉素联用需特别注意？（）[单选题]*

A.肝毒性叠加

B.肾毒性叠加

C.心脏QT间期延长

D.血小板减少

答案：B

解析：两者均具肾毒性，联用需严密监测肾功能。

13.新生儿使用硫酸庆大霉素时，给药方案应如何调整？（）[单选题]*

A.增加剂量

B.延长给药间隔

C.改为口服

D.联合糖皮质激素

答案：B

解析：新生儿肾排泄功能不完善，需延长间隔以减少蓄积毒性。

14.硫酸庆大霉素注射液配制后稳定性受哪种因素影响最大？（）[单选题]*

A.光照

B.温度

C.摇动

D.容器材质

答案：B

解析：氨基糖苷类在高温下易降解，配制后需冷藏并在24小时内使用。

15.硫酸庆大霉素的耐药机制主要是？（）[多选题]*

A.产生β-内酰胺酶

B.核糖体靶位修饰

C.药物外排泵激活

D.细胞膜通透性降低

答案：BCD

解析：耐药性与修饰酶改变靶位、外排泵或膜通透性下降有关，与β-内酰胺酶无关。

16.硫酸庆大霉素用于腹腔感染时，常需联合覆盖哪种细菌？（）[单选题]*

A.厌氧菌

B.真菌

C.支原体