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拉西地平片临床应用考核试题

一、选择题

1.拉西地平片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.阻断β受体

B.抑制血管紧张素转换酶

C.选择性阻滞钙离子通道

D.促进钠离子排泄

答案：C

解析：拉西地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，通过选择性阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，扩张外周动脉血管。

2.拉西地平片适用于治疗以下哪种疾病（）[多选题]*

A.原发性高血压

B.心绞痛

C.慢性心力衰竭

D.心律失常

答案：AB

解析：拉西地平主要用于高血压和慢性稳定型心绞痛的治疗，其适应症不包括心力衰竭和心律失常。

3.拉西地平片的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.头痛

B.踝部水肿

C.低钾血症

D.面部潮红

答案：C

解析：拉西地平的不良反应多与血管扩张相关，如头痛、水肿、潮红，但不会直接引起电解质紊乱。

4.拉西地平片的半衰期约为（）[单选题]*

A.2-3小时

B.8-10小时

C.12-15小时

D.24小时以上

答案：B

解析：拉西地平的血浆半衰期为8-10小时，需每日给药1-2次以维持疗效。

5.与拉西地平合用时需谨慎的药物是（）[多选题]*

A.西柚汁

B.地高辛

C.华法林

D.阿托伐他汀

答案：AB

解析：西柚汁可抑制拉西地平代谢酶CYP3A4，增加血药浓度；地高辛与钙拮抗剂联用可能升高地高辛血药浓度。

6.拉西地平片的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肝功能异常

B.妊娠期高血压

C.严重主动脉瓣狭窄

D.糖尿病

答案：C

解析：严重主动脉瓣狭窄患者使用钙拮抗剂可能导致心输出量急剧下降，属禁忌症。

7.拉西地平片的降压作用特点是（）[单选题]*

A.起效快，作用短暂

B.起效慢，作用持久

C.仅降低收缩压

D.对心率无影响

答案：B

解析：拉西地平作为长效钙拮抗剂，起效较慢但降压作用平稳持久，对心率影响较小。

8.拉西地平与β受体阻滞剂联用的风险是（）[单选题]*

A.增加高血糖风险

B.加重心动过缓

C.诱发痛风

D.升高血钾

答案：B

解析：两者均有负性肌力和传导作用，联用可能导致严重心动过缓或心脏传导阻滞。

9.拉西地平片的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*

A.1mg/日

B.2mg/日

C.4mg/日

D.8mg/日

答案：C

解析：成人高血压治疗的常规起始剂量为4mg/日，根据疗效可调整至6mg/日。

10.拉西地平片代谢的主要器官是（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺脏

答案：B

解析：拉西地平主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

11.拉西地平对血管的选择性表现为（）[单选题]*

A.仅扩张冠状动脉

B.优先扩张外周小动脉

C.仅扩张静脉

D.对动静脉作用均等

答案：B

解析：二氢吡啶类钙拮抗剂对外周小动脉的扩张作用强于静脉和冠状动脉。

12.拉西地平片服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时同服

C.晨起空腹

D.睡前

答案：C

解析：晨服可更好控制晨峰血压，且食物不影响其吸收。

13.拉西地平片过量中毒的解救措施不包括（）[单选题]*

A.洗胃

B.静脉补钙

C.使用肾上腺素

D.活性炭吸附

答案：C

解析：钙拮抗剂过量可静脉补钙拮抗其作用，肾上腺素可能加重低血压。

14.拉西地平片与利尿剂联用的优势是（）[多选题]*

A.增强降压效果

B.减轻踝部水肿

C.降低尿酸水平

D.改善胰岛素抵抗

答案：AB

解析：利尿剂可增强降压作用，并通过排钠减轻钙拮抗剂引起的下肢水肿。

15.拉西地平片在老年患者中的应用需注意（）[单选题]*

A.需增加起始剂量

B.更易发生体位性低血压

C.优先选用缓释剂型

D.禁用

答案：B

解析：老年人对降压药敏感性增加，体位性低血压风险升高，但无需禁用。

16.拉西地平片的药物相互作用与哪种酶相关（）[单选题]*

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.MAO

D.COMT

答案：B

解析：CYP3A4是拉西地平代谢的关键酶，其抑制剂或诱导剂可影响血药浓度。

17.拉西地平片对代谢的影响表现