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来特莫韦片临床应用考核试题

一、选择题

1.来特莫韦片主要用于预防以下哪种病毒感染？（）[单选题]*

A.乙型肝炎病毒

B.巨细胞病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.单纯疱疹病毒

答案：B

原因：来特莫韦是一种抗巨细胞病毒（CMV）药物，适用于异基因造血干细胞移植受者的CMV感染预防。

2.来特莫韦的作用机制是抑制病毒的哪一环节？（）[单选题]*

A.病毒DNA聚合酶

B.病毒RNA转录

C.病毒衣壳组装

D.病毒蛋白水解酶

答案：A

原因：来特莫韦通过抑制CMVDNA聚合酶，阻断病毒DNA复制，从而发挥抗病毒作用。

3.来特莫韦片的推荐用药时机是？（）[单选题]*

A.移植前7天开始

B.移植后立即使用

C.CMV血清学阳性时使用

D.移植后第0-28天使用

答案：D

原因：临床试验表明，来特莫韦在移植后0-28天内使用可有效降低CMV感染风险。

4.以下哪类患者禁用来特莫韦？（）[单选题]*

A.肾功能不全患者

B.肝功能不全患者

C.对来特莫韦过敏者

D.老年患者

答案：C

原因：药物过敏是禁忌症，其他情况需调整剂量或监测，但非绝对禁忌。

5.来特莫韦与以下哪种药物联用可能增加毒性？（）[多选题]*

A.环孢素

B.他克莫司

C.伏立康唑

D.阿昔洛韦

答案：A、B

原因：来特莫韦与钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素、他克莫司）联用可能升高后者血药浓度，需监测调整剂量。

6.来特莫韦片的常见不良反应包括？（）[多选题]*

A.恶心

B.骨髓抑制

C.头痛

D.视觉障碍

答案：A、B、C

原因：临床试验中恶心、骨髓抑制和头痛发生率较高，视觉障碍罕见。

7.来特莫韦对以下哪种CMV毒株活性较低？（）[单选题]*

A.野生型CMV

B.UL56基因突变株

C.UL97基因突变株

D.UL54基因突变株

答案：B

原因：UL56基因突变可导致来特莫韦耐药，临床需监测病毒基因型。

8.来特莫韦的代谢主要依赖哪种肝酶？（）[单选题]*

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.UGT1A1

D.CYP2C19

答案：A

原因：来特莫韦经CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需谨慎。

9.来特莫韦片的剂型通常为？（）[单选题]*

A.注射剂

B.口服片剂

C.外用软膏

D.吸入粉剂

答案：B

原因：来特莫韦以口服片剂为主，方便移植后患者使用。

10.来特莫韦的疗效评估主要依据？（）[多选题]*

A.CMVDNA载量

B.临床症状改善

C.血清抗体滴度

D.组织病理检查

答案：A、B

原因：CMVDNA载量监测和临床症状是评估预防效果的核心指标。

11.来特莫韦治疗期间需常规监测的指标是？（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.尿常规

答案：A、B

原因：骨髓抑制和肝毒性是潜在风险，需定期监测血常规和肝功能。

12.来特莫韦的推荐剂量通常为？（）[单选题]*

A.40mg每日一次

B.80mg每日一次

C.120mg每日一次

D.480mg每日一次

答案：D

原因：成人标准剂量为480mg每日一次，与环孢素联用时调整为240mg。

13.以下哪项不是来特莫韦的临床优势？（）[单选题]*

A.口服给药便捷

B.对耐药株有效

C.无需剂量调整

D.不良反应较少

答案：C

原因：来特莫韦需根据联用药物（如环孢素）调整剂量，并非固定不变。

14.来特莫韦的停药指征包括？（）[多选题]*

A.CMVDNA持续阴性

B.严重骨髓抑制

C.过敏反应

D.移植后满28天

答案：B、C、D

原因：严重毒性或完成疗程需停药，CMVDNA阴性非停药标准。

15.来特莫韦对儿童患者的适用性为？（）[单选题]*

A.仅适用于12岁以上

B.所有年龄均适用

C.仅适用于18岁以上

D.尚无明确数据

答案：D

原因：目前来特莫韦在儿童中的安全性和有效性数据有限，需个体化评估。

16.来特莫韦与以下哪种食物需避免同服？（）[单选题]*

A.高脂饮食

B.葡萄柚汁

C.乳制品

D.含铁食物

答案：B

原因：葡萄柚汁抑制CYP3A4，可能升高来