来特莫韦注射液临床应用考核试题.docVIP

来特莫韦注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.来特莫韦注射液的主要适应症是（）[单选题]*

A.治疗乙肝病毒感染

B.预防巨细胞病毒（CMV）感染

C.治疗HIV感染

D.抑制流感病毒复制

答案：B

原因：来特莫韦是一种CMVDNA末端酶抑制剂，主要用于预防异基因造血干细胞移植（HSCT）成人患者的CMV感染。

2.来特莫韦的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒RNA聚合酶

B.阻断CMVDNA末端酶复合物

C.干扰病毒包膜形成

D.抑制宿主细胞蛋白合成

答案：B

原因：来特莫韦通过特异性抑制CMVDNA末端酶复合物（pUL56/pUL89/pUL51），阻止病毒DNA的切割和包装。

3.来特莫韦的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.口服片剂

B.静脉输注

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B

原因：来特莫韦注射液需通过静脉输注给药，通常在移植后第0-28天使用，每日一次。

4.来特莫韦的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.恶心

B.骨髓抑制

C.头痛

D.视觉障碍

答案：A、B、C

原因：临床试验数据显示，恶心、骨髓抑制（如中性粒细胞减少）和头痛是常见不良反应，视觉障碍罕见。

5.来特莫韦的禁忌人群是（）[单选题]*

A.肾功能不全患者

B.对来特莫韦或辅料过敏者

C.高血压患者

D.糖尿病患者

答案：B

原因：药物过敏是明确禁忌症，其他选项患者需调整剂量或监测，但非绝对禁忌。

6.来特莫韦与以下哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*

A.环孢素

B.对乙酰氨基酚

C.维生素C

D.氯化钠注射液

答案：A

原因：环孢素可能升高来特莫韦血药浓度，需密切监测药物相互作用。

7.来特莫韦治疗期间需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.尿常规

答案：A、B

原因：骨髓抑制和肝酶升高是潜在风险，需监测血常规和肝功能。

8.来特莫韦的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶代谢

C.胆汁分泌

D.肺部代谢

答案：B

原因：来特莫韦主要通过CYP3A4代谢，与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。

9.来特莫韦用于预防CMV感染的疗程通常为（）[单选题]*

A.7天

B.14天

C.28天

D.60天

答案：C

原因：标准方案为移植后第0-28天每日给药，覆盖CMV复制高风险期。

10.来特莫韦对以下哪种病毒无效（）[单选题]*

A.巨细胞病毒（CMV）

B.单纯疱疹病毒（HSV）

C.EB病毒（EBV）

D.水痘-带状疱疹病毒（VZV）

答案：C

原因：来特莫韦仅针对CMV，对EBV无直接抑制作用。

11.来特莫韦的储存条件是（）[单选题]*

A.室温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.40℃以下干燥环境

答案：B

原因：未开封的来特莫韦注射液需冷藏（2-8℃），避免冷冻和震荡。

12.来特莫韦的剂量调整依据是（）[单选题]*

A.患者体重

B.肝功能状态

C.合并使用CYP3A4抑制剂

D.以上均是

答案：D

原因：体重、肝功能及药物相互作用均需纳入剂量调整考量。

13.来特莫韦的临床试验主要人群是（）[单选题]*

A.实体器官移植患者

B.异基因造血干细胞移植患者

C.自身免疫性疾病患者

D.新生儿

答案：B

原因：来特莫韦的适应症基于HSCT成人患者的III期临床试验数据。

14.来特莫韦与更昔洛韦相比的优势是（）[单选题]*

A.口服生物利用度高

B.骨髓抑制风险更低

C.广谱抗病毒活性

D.价格更低廉

答案：B

原因：来特莫韦的骨髓毒性显著低于更昔洛韦，更适合血细胞计数低下患者。

15.来特莫韦的起效时间通常在给药后（）[单选题]*

A.1小时内

B.24-48小时

C.1周后

D.2周后

答案：B

原因：药效学研究显示，来特莫韦可在24-48小时内抑制CMVDNA复制。

16.来特莫韦的停药指征包括（）[多选题]*

A.确诊CMV疾病

B.严重过敏反应

C.不可耐受的毒性

D.患者自行要求

答案：A、B、C

原因：出现治疗失败、过敏或严重