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赖脯胰岛素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.赖脯胰岛素注射液的药理作用机制主要是（）[单选题]*

A.抑制肝糖原分解

B.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.抑制肠道对葡萄糖的吸收

答案：B

解析：赖脯胰岛素是一种速效胰岛素类似物，通过促进骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用降低血糖，而非直接刺激胰岛素分泌或抑制肝糖原分解。

2.赖脯胰岛素注射液的起效时间通常在（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1-2小时

D.3-4小时

答案：B

解析：赖脯胰岛素为速效胰岛素类似物，皮下注射后15-30分钟起效，达峰时间约为1-2小时，作用持续3-5小时。

3.赖脯胰岛素注射液最适宜的注射部位是（）[单选题]*

A.臀部

B.大腿外侧

C.腹部

D.上臂

答案：C

解析：腹部皮下脂肪较厚，吸收速度稳定且较快，是赖脯胰岛素推荐的首选注射部位。

4.赖脯胰岛素注射液的主要适应症包括（）[多选题]*

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.妊娠期糖尿病

答案：A、B、D

解析：赖脯胰岛素适用于需胰岛素治疗的1型、2型及妊娠期糖尿病患者，但糖尿病酮症酸中毒需静脉用普通胰岛素。

5.赖脯胰岛素注射液与中效胰岛素联用时，通常的给药方式是（）[单选题]*

A.混合后同一注射器注射

B.分开注射且间隔至少1小时

C.可混合或分开注射

D.必须静脉输注

答案：A

解析：赖脯胰岛素可与中效胰岛素（如NPH）预混或临时混合，无需间隔注射。

6.赖脯胰岛素注射液的储存条件要求未开封时应（）[单选题]*

A.室温保存

B.2-8℃冷藏

C.冷冻保存

D.避光即可

答案：B

解析：未开封的赖脯胰岛素需2-8℃冷藏，避免冷冻或高温；开封后可室温保存4周。

7.患者使用赖脯胰岛素后出现心悸、出汗，最可能的原因是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.低血糖

C.注射部位感染

D.药物失效

答案：B

解析：心悸、出汗是低血糖的典型症状，需立即监测血糖并补充碳水化合物。

8.赖脯胰岛素与普通胰岛素相比的优势在于（）[多选题]*

A.起效更快

B.作用时间更短

C.可静脉给药

D.餐前注射时间更灵活

答案：A、B、D

解析：赖脯胰岛素起效快（15分钟）、峰效早（1小时），可在餐前即刻注射，但不可静脉使用。

9.赖脯胰岛素注射液的禁忌症包括（）[多选题]*

A.低血糖发作期

B.对胰岛素过敏

C.肾功能不全

D.儿童糖尿病

答案：A、B

解析：低血糖和对胰岛素过敏为绝对禁忌，肾功能不全需调整剂量，儿童需谨慎但非禁忌。

10.赖脯胰岛素注射液的常见不良反应是（）[单选题]*

A.高钾血症

B.体重增加

C.肝功能异常

D.胃肠道出血

答案：B

解析：胰岛素治疗可能因促进脂肪合成导致体重增加，其他选项与赖脯胰岛素无关。

11.赖脯胰岛素与哪种药物联用可能增加低血糖风险（）[多选题]*

A.磺脲类降糖药

B.ACE抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.噻唑烷二酮类

答案：A、C

解析：磺脲类和β受体阻滞剂可协同降糖或掩盖低血糖症状，需密切监测血糖。

12.赖脯胰岛素注射液的峰值效应出现在给药后（）[单选题]*

A.0.5小时

B.1-2小时

C.4-6小时

D.8小时以上

答案：B

解析：赖脯胰岛素的药效学特点为1-2小时达峰，符合速效胰岛素类似物的特性。

13.赖脯胰岛素不适用于以下哪种临床情况（）[单选题]*

A.糖尿病围手术期

B.胰岛素泵治疗

C.糖尿病高渗状态

D.妊娠期血糖控制

答案：C

解析：高渗状态需静脉胰岛素持续输注，赖脯胰岛素仅用于皮下注射。

14.患者漏打赖脯胰岛素后的正确处理方式是（）[单选题]*

A.立即双倍补注

B.下一餐前正常注射

C.根据血糖监测决定补救剂量

D.改用口服降糖药

答案：C

解析：需根据当前血糖水平、进食情况及运动计划个体化调整补救剂量。

15.赖脯胰岛素与酒精合用的风险是（）[单选题]*

A.加重肝损伤

B.延迟胰岛素吸收

C.掩盖低血糖症状

D.诱发酮症酸中毒

答案：C

解析：酒精可抑制肝糖异生，增加低血