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来氟米特片临床应用考核试题

一、选择题

1.来氟米特片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制嘧啶合成

C.阻断IL-1受体

D.抑制COX-2活性

答案：B

解析：来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH），阻断嘧啶合成，从而发挥免疫调节作用。

2.来氟米特片适用于以下哪种疾病的治疗（）[单选题]*

A.类风湿关节炎

B.高血压

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：来氟米特是改善病情抗风湿药（DMARDs），主要用于类风湿关节炎的治疗。

3.来氟米特片的活性代谢产物是（）[单选题]*

A.A771726

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.羟氯喹

答案：A

解析：来氟米特在体内迅速转化为活性代谢物A771726，发挥免疫抑制作用。

4.来氟米特片的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.腹泻

C.高血压

D.脱发

答案：C

解析：常见不良反应包括肝酶升高、胃肠道反应和脱发，高血压并非典型不良反应。

5.来氟米特片的用药监测中，需定期检查的项目是（）[多选题]*

A.肝功能

B.血常规

C.血压

D.肺功能

答案：AB

解析：需监测肝功能和血常规，因可能引起肝损伤和骨髓抑制。

6.来氟米特片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.对药物过敏者

D.高血压患者

答案：ABC

解析：妊娠期、严重肝病及过敏者禁用，高血压非禁忌症。

7.来氟米特片的推荐初始负荷剂量为（）[单选题]*

A.10mg/日

B.20mg/日

C.50mg/日

D.100mg/日

答案：D

解析：初始3天给予100mg/日负荷剂量，之后维持20mg/日。

8.来氟米特片与以下哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*

A.甲氨蝶呤

B.对乙酰氨基酚

C.维生素D

D.奥美拉唑

答案：A

解析：与甲氨蝶呤联用可能增加肝毒性风险，需密切监测肝功能。

9.来氟米特片的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.1-2天

B.5-7天

C.10-14天

D.20-30天

答案：C

解析：活性代谢物A771726的半衰期较长，约10-14天。

10.来氟米特片的作用机制与以下哪种酶直接相关（）[单选题]*

A.环氧酶

B.二氢乳清酸脱氢酶

C.血管紧张素转换酶

D.乙酰胆碱酯酶

答案：B

解析：通过抑制DHODH阻断嘧啶合成，抑制淋巴细胞增殖。

11.来氟米特片用于类风湿关节炎的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-8周

C.3-6个月

D.1年以上

答案：B

解析：临床疗效通常在4-8周后显现，属于慢作用药物。

12.来氟米特片的药物清除可通过（）[多选题]*

A.胆汁排泄

B.血液透析

C.口服消胆胺

D.增加饮水

答案：AC

解析：活性代谢物经胆汁排泄，消胆胺可加速其清除。

13.来氟米特片对以下哪种细胞抑制作用最强（）[单选题]*

A.中性粒细胞

B.B淋巴细胞

C.红细胞

D.血小板

答案：B

解析：主要抑制淋巴细胞增殖，尤其是B细胞。

14.来氟米特片与华法林合用时可能（）[单选题]*

A.增强华法林抗凝效果

B.减弱华法林抗凝效果

C.无相互作用

D.增加出血风险

答案：A

解析：可能通过蛋白结合置换增强华法林作用，需监测INR。

15.来氟米特片的孕妇用药分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.X级

答案：D

解析：妊娠期禁用，属X级致畸风险药物。

16.来氟米特片的儿童用药安全性数据主要来源于（）[单选题]*

A.大规模临床试验

B.个案报道

C.动物实验

D.体外研究

答案：B

解析：儿童用药数据有限，需谨慎评估风险获益比。

17.来氟米特片对结核病的影响是（）[单选题]*

A.显著增加复发风险

B.无明确关联

C.可预防结核感染

D.仅影响潜伏结核

答案：A

解析：免疫抑制可能激活潜伏结核，用药前需筛查结核感染。

18.来氟米特片的疗效评估指标不包括（）[单选题]*

A.