医疗美容科门诊手术知情同意书-吸脂术医疗美容科门诊手术知情同意书.docx

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医疗美容科门诊手术知情同意书-吸脂术医疗美容科门诊手术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________

经您与我科医师充分沟通,现拟为您实施吸脂术(以下简称“本手术”)。为保障您的知情权利,现向您详细说明本手术的相关信息,请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。

一、手术背景与目的

您因(填写具体诉求,如“局部脂肪堆积影响体型美观”“改善特定部位轮廓”等)提出吸脂术申请。经我科医师体格检查、影像学评估(如有)及术前讨论,认为您符合吸脂术的适应症(具体适应症:①局部皮下

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