羊膜腔穿刺术知情同意书.docx

羊膜腔穿刺术知情同意书

患者姓名：___________年龄：___________孕周：___________病历号：___________

您因___________（具体指征，如“孕18周，唐氏综合征筛查21-三体高风险（风险值1:100）”“超声提示胎儿鼻骨缺失、心室强光点”“夫妇一方为染色体平衡易位携带者”等）需进行羊膜腔穿刺术（以下简称“羊穿”）。为帮助您充分了解本操作的目的、过程、潜在风险及替代方案，现向您详细说明如下，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、羊膜腔穿刺术的目的与意义

羊膜腔穿刺术是通过超声引导下经腹壁向羊膜腔内穿刺抽取羊水，获取胎儿脱落