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2025年病案首页填写规范培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者身份证号填写时，16周岁以上患者应填写（）位有效身份证号？

A.15

B.18

C.16

D.20

2.新生儿出生体重填写时，单位应为（），小数点后保留（）位？

A.克，1

B.千克，2

C.克，2

D.千克，1

3.主要诊断选择原则中，当患者因某种症状、体征或检查结果异常入院，经检查未发现明确病因时，应选择（）作为主要诊断？

A.症状、体征或异常结果

B.拟诊疾病

C.检查项目名称

D.既往史中最严重疾病

4.手术及操作名称填写时，“经腹腔镜胆囊切除术”正确的术式描述应为（）？

A.腹腔镜下胆囊切除术

B.胆囊切除（腹腔镜）

C.经腹腔镜胆囊切除手术

D.腹腔镜胆囊切除术

5.住院费用填写时，“其他费用”不包括（）？

A.救护车费

B.陪护费

C.床位费

D.会诊费

6.离院方式中，“医嘱转院”应填写代码（）？

A.2

B.3

C.4

D.5

7.门（急）诊诊断填写时，若患者经急诊收入院，且急诊未明确诊断，应填写（）？

A.空白

B.急诊就诊时的主要症状/体征

C.入院后明确的