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2025年丙肝防治培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.性接触传播（无保护）

C.粪口途径传播

D.蚊虫叮咬传播

答案：B

解析：HCV主要通过血液传播（如输血、共用针具）、性接触（无保护）及母婴垂直传播，呼吸道、粪口及蚊虫叮咬并非主要传播途径。

2.以下关于HCV基因型的描述，错误的是：

A.全球已发现10种主要基因型（1-10型）

B.基因型2型在中国的流行率高于基因型3型

C.基因型检测是制定直接抗病毒药物（DAA）治疗方案的重要依据

D.基因1b型是我国最常见的HCV基因型

答案：A

解析：全球HCV主要基因型为1-8型，其中基因1b型（约56.8%）是我国最常见基因型，其次为2型（约24.1%），3型较少（约9.1%）。

3.HCV感染的“窗口期”通常指：

A.感染后至HCVRNA可检测到的时间

B.感染后至抗-HCV抗体可检测到的时间

C.急性感染期至慢性感染期的过渡阶段

D.抗病毒治疗后HCVRNA转阴至复发的时间

答案：B

解析：窗口期是指感染HCV后，体内尚未产生足够量的抗-HCV抗体，导致血清学检测无法检出的阶段（通常2-12周），此阶段HCVRNA已可通过核酸检测（NAT）检出。

4.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的年发生率约为：

A.0.5%-1%

B.1%-3%

C.5%-7%

D.10%-15%

答案：B

解析：慢性HCV感染患者中，约15%-30%在20年内进展为肝硬化，年发生率约1%-3%；肝硬化患者每年肝癌发生率约1%-4%。

5.以下哪项是HCV感染的确诊依据？

A.抗-HCV抗体阳性

B.HCVRNA阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝脏超声提示回声增粗

答案：B

解析：抗-HCV抗体阳性仅提示曾感染或正在感染（需排除假阳性），HCVRNA阳性是病毒复制和现症感染的直接证据，为确诊依据。

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的核心目标是：

A.降低ALT水平至正常

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.逆转肝纤维化

D.消除抗-HCV抗体

答案：B

解析：SVR（治疗结束后12周或24周HCVRNA持续阴性）是DAA治疗的主要目标，标志病毒学治愈，可显著降低肝硬化、肝癌风险。

7.对于基因1b型慢性丙肝患者（无肝硬化），2025年推荐的一线DAA方案是：

A.索磷布韦+利巴韦林（12周）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（8周）

C.达拉他韦+阿舒瑞韦（24周）

D.奥比帕利+达塞布韦（12周）

答案：B

解析：2025年更新的《丙型肝炎防治指南》推荐泛基因型或高基因型覆盖的短疗程方案，如格卡瑞韦/哌仑他韦（8周，无肝硬化基因1型）为一线选择。

8.以下哪类人群不属于HCV筛查的重点对象？

A.静脉药瘾者

B.多次输血史者

C.健康体检的普通人群

D.血液透析患者

答案：C

解析：HCV筛查重点人群包括高危暴露者（如静脉药瘾、输血、血液透析、器官移植受者）、HCV感染者性伴侣及母亲为HCV感染者的婴儿，普通健康人群非重点。

9.HCV感染的母婴传播率约为：

A.1%-2%

B.5%-8%

C.15%-20%

D.30%-40%

答案：B

解析：HCVRNA阳性母亲的母婴传播率约5%-8%，若合并HIV感染则增至15%-20%。

10.关于HCV与肝硬化的关系，正确的是：

A.肝硬化患者HCVRNA一定阳性

B.代偿期肝硬化患者DAA治疗需延长疗程至24周

C.失代偿期肝硬化患者禁止使用DAA治疗

D.肝硬化患者SVR后仍需定期筛查肝癌

答案：D

解析：肝硬化患者即使实现SVR，仍存在肝癌风险（年发生率1%-4%），需每6个月进行AFP和肝脏超声筛查。

11.以下哪项不是DAA治疗的常见不良反应？

A.头痛

B.贫血（利巴韦林联用者）

C.肌酐升高

D.严重肝衰竭

答案：D

解析：DAA安全性良好，常见轻微头痛、乏力；联用利巴韦林时可能出现贫血；部分药物（如索磷布韦）可能引起肌酐轻度升高；严重肝衰竭并非DAA常见不良反应。

12.HCV急性感染的临床表现特点是：

A.多数患者有明显黄疸

B.约80%患者可自发清除病毒

C.抗-HCV抗体通常在感染后2周内出现