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2025年丙肝防控试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.性接触传播（无保护措施）

C.消化道传播

D.蚊虫叮咬传播

答案：B

解析：HCV主要通过血液、性接触（尤其是多性伴或无保护性行为）及母婴传播（高病毒载量母亲），呼吸道、消化道及蚊虫叮咬无明确传播证据。

2.我国HCV基因型分布中最常见的两种是：

A.1a型和3b型

B.1b型和2a型

C.4型和5型

D.6型和7型

答案：B

解析：中国HCV基因分布以1b型（约56.8%）和2a型（约24.1%）为主，其他基因型占比较低。

3.以下哪项是HCV现症感染的确诊依据？

A.HCV抗体（抗-HCV）阳性

B.HCV核心抗原阳性

C.HCVRNA定量＞1000IU/mL

D.肝功能ALT升高

答案：C

解析：抗-HCV阳性仅提示曾感染或现症感染，需结合HCVRNA检测确认现症感染；HCVRNA阳性（无论载量高低）即可确诊。

4.2025年我国丙肝防控核心策略中，“应筛尽筛”的重点人群不包括：

A.静脉药瘾者

B.接受过输血或血制品者（2001年前）

C.普通健康体检人群

D.血液透析患者

答案：C

解析：2025年防控指南明确，重点筛查人群包括高危暴露史者（如静脉药瘾、输血史、血液透析）、HIV感染者、HCV阳性母亲所生婴儿等，普通健康人群非强制筛查对象，但鼓励自愿检测。

5.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的疗程通常为：

A.1-2周

B.4-8周

C.8-12周

D.24-48周

答案：C

解析：目前泛基因型DAA方案（如索磷布韦维帕他韦）疗程多为8-12周，基因1型无肝硬化者甚至可缩短至8周，显著优于传统干扰素（24-48周）。

6.HCV感染后最易进展的慢性化比例约为：

A.5%-10%

B.15%-25%

C.55%-85%

D.90%以上

答案：C

解析：HCV急性感染后约55%-85%发展为慢性感染，仅15%-45%可自发清除病毒。

7.以下哪种检测方法可用于HCV感染的早期诊断（感染后1-2周）？

A.抗-HCV检测（ELISA）

B.HCVRNA检测（PCR）

C.肝功能检测（ALT/AST）

D.肝脏弹性成像（FibroScan）

答案：B

解析：HCVRNA在感染后1-2周即可检出，早于抗-HCV（感染后4-12周），是早期诊断的金标准。

8.丙肝患者治疗后“持续病毒学应答（SVR）”的定义是：

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性

答案：C

解析：SVR定义为治疗结束后12周（SVR12）或24周（SVR24）HCVRNA持续阴性，目前国际指南以SVR12为主要疗效评价指标。

9.2025年我国推动“丙肝消除行动”的核心目标是：

A.全人群筛查覆盖率达100%

B.新报告丙肝病例数较2020年下降90%

C.诊断率≥90%，治疗率≥80%，消除丙肝作为公共卫生威胁

D.所有HCV感染者接受DAA治疗

答案：C

解析：世界卫生组织（WHO）2030年消除丙肝目标为诊断率≥90%、治疗率≥80%、新发感染率下降90%、相关死亡率下降65%；我国2025年行动目标与WHO接轨。

10.HCV母婴传播的高危因素是：

A.母亲HCVRNA阴性

B.母亲合并HIV感染

C.阴道分娩

D.母乳喂养

答案：B

解析：HCV母婴传播风险约为4%-8%，母亲HCVRNA高载量（＞10^6IU/mL）、合并HIV感染、早产等可增加风险；剖宫产不降低传播率，母乳喂养（无乳头破损）通常安全。

11.以下哪项不属于丙肝的三级预防措施？

A.对HCV感染者进行规范DAA治疗

B.定期随访监测肝癌（AFP、超声）

C.对肝硬化患者进行抗纤维化治疗

D.开展公众丙肝防治知识宣传

答案：D

解析：三级预防针对已患病者，目标是减少并发症（如肝硬化、肝癌）；D项属于一级预防（病因预防）。

12.评估丙肝患者肝纤维化程度的金标准是：

A.肝脏生化指标（ALT、AST）

B.肝脏弹性成像（FibroScan）

C.肝组织活检

D.血清学标志物（