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2025年丙肝防治培训试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.经破损皮肤或黏膜传播

C.消化道传播

D.虫媒传播

答案：B

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案：A（注：我国HCV基因1型占比约56.8%，其中1b亚型为主）

3.丙型肝炎病毒感染的“窗口期”通常指：

A.感染后至抗-HCV抗体阳性前的阶段

B.感染后至HCVRNA检测阳性前的阶段

C.急性肝炎症状出现前的阶段

D.慢性肝炎进展为肝硬化前的阶段

答案：A（注：窗口期一般为2-12周，此阶段抗-HCV可能阴性但HCVRNA已阳性）

4.关于丙型肝炎的临床特点，错误的是：

A.急性感染多无明显症状

B.慢性化率约55%-85%

C.可直接导致肝细胞癌（HCC）

D.所有感染者均会进展为肝硬化

答案：D（注：仅15%-30%慢性感染者在20-30年内进展为肝硬化）

5.丙型肝炎抗病毒治疗的最终目标是：

A.清除HCVRNA（SVR12）

B.降低转氨酶（ALT）至正常

C.消除肝纤维化

D.预防肝癌发生

答案：A（注：SVR12即治疗结束后12周HCVRNA持续阴性，是临床治愈的金标准）

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的优势不包括：

A.疗程短（通常8-12周）

B.需联合干扰素使用

C.对基因1-6型均有效（泛基因型方案）

D.不良反应少

答案：B（注：DAA方案已基本替代干扰素联合利巴韦林方案）

7.以下哪项不是丙型肝炎的高危人群？

A.静脉药瘾者

B.多次接受输血或血制品者

C.普通门诊患者（无明确暴露史）

D.血液透析患者

答案：C

8.丙型肝炎病毒的主要靶细胞是：

A.肝细胞

B.淋巴细胞

C.红细胞

D.肾上皮细胞

答案：A

9.关于丙型肝炎的实验室检测，首选的确诊指标是：

A.抗-HCV抗体

B.HCVRNA定量

C.肝功能（ALT/AST）

D.肝脏弹性成像（FibroScan）

答案：B（注：抗-HCV阳性仅提示感染史，需HCVRNA阳性确认现症感染）

10.丙型肝炎母婴传播的主要发生时期是：

A.妊娠早期（1-3个月）

B.妊娠中期（4-6个月）

C.分娩过程中

D.哺乳期

答案：C（注：母婴传播率约5%，主要发生在分娩时接触母体血液或体液）

11.慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度评估的金标准是：

A.肝脏超声

B.肝组织活检

C.血清学纤维化标志物（如FibroTest）

D.磁共振成像（MRI）

答案：B

12.以下哪种情况不需要启动丙型肝炎抗病毒治疗？

A.慢性丙型肝炎患者（HCVRNA阳性）

B.代偿期肝硬化患者（HCVRNA阳性）

C.急性丙型肝炎患者（HCVRNA阳性）

D.抗-HCV阳性但HCVRNA阴性者

答案：D（注：HCVRNA阴性提示既往感染或病毒已清除）

13.泛基因型DAA方案（如索磷布韦维帕他韦）的推荐疗程通常为：

A.4周

B.8周

C.12周

D.24周

答案：C（注：无肝硬化或代偿期肝硬化患者一般12周，失代偿期可能需延长至24周）

14.丙型肝炎病毒的基因组类型是：

A.双链DNA

B.单链正股RNA

C.单链负股RNA

D.双链RNA

答案：B

15.关于丙型肝炎的预防措施，错误的是：

A.推广安全注射（一人一针一管）

B.对HCV感染者配偶无需采取防护措施

C.避免共用剃须刀、牙刷

D.对献血者进行HCV筛查

答案：B（注：性传播是HCV的次要传播途径，感染者配偶应使用安全套）

16.丙型肝炎病毒（HCV）的主要结构蛋白是：

A.E1、E2

B.NS3、NS5A

C.Core（核心蛋白）

D.NS4B

答案：C

17.以下哪项是丙型肝炎慢性化的主要机制？

A.HCV高度变异性导致免疫逃逸

B.病毒直接破坏肝细胞

C.宿主免疫反应过强

D.合并乙型肝炎病毒感染

答案：A

18.丙型肝炎抗病毒治疗期间，最需要监测的指标是：

A.血常规

B.HCVRNA定量

C.甲状腺功能

D.尿常规

答案：B（注：治疗4周、12周