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2025年丙肝防治相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于丙型肝炎病毒（HCV）的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于黄病毒科，单股正链RNA病毒

B.基因组易变异，目前分为10个基因型及多个亚型

C.对脂溶剂敏感，100℃5分钟可被灭活

D.主要感染肝细胞，也可在淋巴细胞中复制

答案：B（注：截至2025年，HCV基因型分类更新为8个主要基因型，非10个）

2.我国丙型肝炎病毒（HCV）感染的主要基因型是：

A.1b型和2a型

B.3型和4型

C.5型和6型

D.7型和8型

答案：A

3.丙型肝炎慢性化的关键机制是：

A.HCV直接破坏肝细胞导致持续损伤

B.病毒高变区（HVR）突变逃逸宿主免疫识别

C.宿主CD8+T细胞过度激活引发免疫损伤

D.病毒整合至宿主基因组诱导慢性炎症

答案：B

4.诊断丙型肝炎现症感染的金标准是：

A.抗-HCV抗体检测（化学发光法）

B.HCV核心抗原检测（ELISA）

C.HCVRNA定量检测（实时荧光PCR）

D.肝组织病理检查（汇管区炎症+界面肝炎）

答案：C

5.关于丙型肝炎传播途径，以下最常见的是：

A.性接触传播（无保护性交）

B.母婴垂直传播（宫内感染）

C.血液/血制品传播（包括不安全注射）

D.日常生活接触（共用餐具、拥抱）

答案：C

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的核心作用靶点是：

A.HCVNS3/4A蛋白酶、NS5A复制复合体、NS5B聚合酶

B.宿主细胞表面受体（如CD81、CLDN1）

C.干扰素信号通路（JAK-STAT途径）

D.肝脏星状细胞（抑制肝纤维化）

答案：A

7.丙型肝炎病毒（HCV）感染后自发清除的概率约为：

A.5%-15%

B.15%-45%

C.50%-70%

D.80%-90%

答案：B

8.对于HCV基因3型感染且合并代偿期肝硬化的患者，2025年推荐的一线治疗方案是：

A.索磷布韦/维帕他韦（泛基因型DAA）12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（G/P）8周

C.来迪派韦/索磷布韦（LDV/SOF）12周

D.干扰素联合利巴韦林（PR方案）24周

答案：A（注：基因3型对部分DAA敏感性较低，泛基因型方案为优先选择）

9.丙型肝炎预防措施中，目前尚未实现的是：

A.严格筛查献血员HCVRNA

B.推广一次性医疗器具

C.研发有效的HCV疫苗

D.对高风险人群（如静脉吸毒者）进行定期筛查

答案：C

10.丙型肝炎病毒（HCV）与人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染时，以下描述错误的是：

A.HCVRNA水平通常更高，疾病进展更快

B.HIV感染可抑制HCV特异性T细胞应答

C.DAA治疗需调整剂量以避免与抗HIV药物的相互作用

D.优先启动HIV抗病毒治疗，HCV治疗需延迟至CD4+T细胞500/μL

答案：D（注：2025年指南推荐HIV/HCV合并感染者可同时启动抗HIV和抗HCV治疗，无需延迟）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于丙型肝炎高危人群的是：

A.1993年前接受过输血或血制品者

B.静脉药瘾者（包括曾经吸毒者）

C.血液透析患者（长期规律透析6个月）

D.HIV感染者（无论是否接受抗病毒治疗）

答案：ABCD

2.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的优势包括：

A.疗程短（通常8-12周）

B.总体持续病毒学应答（SVR）率95%

C.无需联合干扰素，副作用显著减少

D.对所有基因型和肝硬化程度患者均适用

答案：ABC（注：部分失代偿期肝硬化患者需调整方案或联合利巴韦林）

3.丙型肝炎病毒（HCV）感染的肝外表现（HCV相关肝外综合征）包括：

A.混合型冷球蛋白血症（紫癜、关节痛）

B.膜增生性肾小球肾炎

C.干燥综合征（口干、眼干）

D.自身免疫性甲状腺炎

答案：ABC

4.关于丙型肝炎的实验室检测，以下正确的是：

A.抗-HCV抗体阴性可排除HCV现症感染（窗口期除外）

B.HCVRNA定量可评估病毒复制水平及治疗效果

C.高敏HCVRNA检测（检测下限15IU/mL）用于确认SVR

D.基因型检测仅需在DAA治疗前进行1次（治疗失败后无需重复）

答案：BC（注：