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2025年丙肝防治知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）属于以下哪类病毒？

A.双链DNA病毒

B.单链正链RNA病毒

C.单链负链RNA病毒

D.逆转录病毒

答案：B

2.我国HCV感染最常见的基因型是？

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案：A

3.丙肝的主要传播途径不包括？

A.输入被HCV污染的血液制品

B.与丙肝患者共用餐具

C.静脉注射吸毒时共用针具

D.丙肝母亲分娩时母婴传播

答案：B

4.丙肝病毒感染后，约多少比例患者会发展为慢性肝炎？

A.5%-10%

B.15%-25%

C.55%-85%

D.90%以上

答案：C

5.以下哪项是丙肝现症感染的确诊依据？

A.HCV抗体阳性

B.HCVRNA阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝脏超声提示回声增粗

答案：B

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的主要优势是？

A.疗程长（48周以上）

B.需联合干扰素使用

C.治愈率超过95%且副作用少

D.仅对特定基因型有效

答案：C

7.丙肝患者治疗结束后，判断“治愈”的标准是？

A.HCV抗体转阴

B.治疗结束时HCVRNA检测不到

C.治疗结束后12周HCVRNA持续检测不到（SVR12）

D.肝功能完全恢复正常

答案：C

8.以下哪类人群不属于丙肝高危筛查对象？

A.1993年前接受过输血的人群

B.有纹身、穿耳洞史的健康人群

C.维持性血液透析患者

D.HIV感染者

答案：B（注：偶尔纹身穿耳洞若操作规范风险较低，不属于“高危”）

9.丙肝急性感染期的典型临床表现是？

A.多数无明显症状，仅少数出现乏力、食欲减退

B.剧烈腹痛、黄疸（胆红素171μmol/L）

C.关节痛、皮疹等肝外表现

D.迅速进展为肝硬化

答案：A

10.关于丙肝母婴传播，以下说法正确的是？

A.感染HCV的孕妇一定会将病毒传给胎儿

B.剖宫产可完全阻断母婴传播

C.母婴传播主要发生在分娩过程中

D.孕期使用DAA治疗可100%预防传播

答案：C

11.慢性丙肝患者进展为肝硬化的平均时间约为？

A.5-10年

B.10-20年

C.30-40年

D.50年以上

答案：B

12.以下哪种DAA药物属于泛基因型方案（无需检测基因型即可使用）？

A.索磷布韦+雷迪帕韦（针对1、4、5、6型）

B.格卡瑞韦+哌仑他韦（针对1-6型）

C.达拉他韦+阿舒瑞韦（仅针对1b型）

D.奥比帕利+达塞布韦（仅针对1型）

答案：B

13.丙肝患者治疗期间出现病毒学突破（HCVRNA再次阳性），最可能的原因是？

A.未按医嘱规律服药

B.患者血型为O型

C.治疗前已存在肝硬化

D.年龄超过65岁

答案：A

14.关于丙肝的肝外表现，以下哪项正确？

A.不会影响肾脏

B.可能导致冷球蛋白血症（如紫癜、关节痛）

C.与糖尿病无关联

D.不会出现神经系统症状

答案：B

15.对丙肝患者进行肝纤维化评估时，最准确的方法是？

A.血清学标志物（如FibroTest）

B.肝脏弹性成像（FibroScan）

C.肝组织活检

D.腹部超声

答案：C

16.以下哪项不属于丙肝预防的核心措施？

A.推广安全注射（一人一针一管）

B.对献血者进行HCV筛查

C.为健康人群接种丙肝疫苗

D.对高危人群定期开展HCV抗体检测

答案：C（注：目前尚无获批的丙肝疫苗）

17.丙肝合并HIV感染的患者，治疗时应优先考虑？

A.先治疗HIV，再治疗丙肝

B.同时启动抗HIV和抗丙肝治疗（需评估药物相互作用）

C.仅治疗HIV，丙肝无需处理

D.先治疗丙肝，再治疗HIV

答案：B

18.丙肝患者治疗后达到SVR12，以下哪项描述错误？

A.仍需定期监测肝功能和肝脏超声

B.肝硬化患者发生肝癌的风险显著降低，但仍需筛查

C.HCVRNA彻底从体内清除，不会复发

D.可以正常结婚生育，无需特殊防护

答案：C（注：极少数免疫缺陷患者可能复发）

19.关于儿童丙肝的治疗，以下说法正确的是？

A.12岁以下儿童禁止使用任何DAA药物

B