2025年病案首页填写规范考试试题及答案.docxVIP

2025年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.住院病案首页中“出生日期”填写规范要求为？

A.YYYY/MM/DD

B.YYYY-MM-DD

C.MM/DD/YYYY

D.DD-MM-YYYY

答案：B

2.某患者因“2型糖尿病”入院，住院期间发现“胆囊结石伴慢性胆囊炎”并接受胆囊切除术，主要诊断应选择？

A.2型糖尿病（E11.9）

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎（K80.1）

C.胆囊切除术（0F840ZZ）

D.糖尿病性胆囊炎（需组合编码）

答案：B（依据《住院病案首页数据填写质量规范（2024年版）》，主要诊断应选择本次住院治疗的主要疾病，胆囊切除为本次主要治疗，故胆囊结石伴慢性胆囊炎为主要诊断）

3.手术操作编码中，“经腹腔镜胆囊切除术”对应的ICD-9-CM-3编码是？

A.51.23

B.51.22

C.0F840ZZ

D.0FT40ZZ

答案：C（2024年版编码更新后，腹腔镜胆囊切除采用国家临床版手术操作编码0F840ZZ）

4.新生儿出生体重填写时，不足1000克应如何记录？

A.直接填写实际测量值（如950g）

B.填写“1000g”

C.填写“极低出生体重儿”

D.空缺不填

答案：A（规范要求填写