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2025年上半年,我在市第一人民医院心内科担任责任护士,主要负责1520床患者的日常护理工作。这期间共参与护理患者126人次,其中危重患者38人次,完成静脉输液472次,肌肉注射89次,导尿操作23次。在3月份的优质护理服务月活动中,我负责的病区患者满意度达到98.6%,较去年同期提升了3.2个百分点。特别是在6月初抢救急性心肌梗死患者张某某(男,67岁)的过程中,我配合医生完成了溶栓治疗和心电监护,患者最终转危为安。
在实际操作中,我们发现心内科患者的病情变化往往发生在夜间。为此,我制定了夜间三查制度:22:00、凌晨2:00和6:00各进行一次重点巡查。4月12日夜间,我在巡查中发现17床患者李某某(女,72岁)出现心率不齐,立即通知值班医生,协助进行心电图检查,确诊为房颤后及时给予抗凝治疗,避免了可能发生的脑栓塞风险。
在护理质量提升方面,我重点优化了静脉输液操作流程。通过采用双人核对+三查七对制度,上半年输液差错率降至0.17%,低于科室平均水平0.23%。具体操作步骤包括:接药后核对医嘱单与药品标签是否一致;然后与另一名护士共同核对患者姓名、床号、药品名称、剂量、浓度、用法和时间;在输液前再次确认患者身份。这一流程在5月份被护理部采纳为全院标准操作规范。
在带教新护士方面,我负责指导3名新入职护士。通过一对一跟班制,她们在2个月内掌握了心内科常见护理操作技能,其中2名已能独立完成危重患者护理。特别是在PICC置管维护培训中,我详细讲解了消毒范围(直径≥8cm)、冲管液用量(生理盐水10ml)、封管液浓度(肝素钠100U/ml)等关键参数,确保新护士能够规范操作。
请护理部领导在审阅后给予指导意见,我将在8月15日前根据反馈意见进行修改完善。
市第一人民医院心内科
责任护士:张某某
2025年7月10日
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