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2025年儿科理论考试题及答案(危重症患儿的护理)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息，这是首要的护理措施。A选项立即送入抢救室不是首要操作；C选项将舌轻轻向外牵拉可能会损伤舌头；D选项手心和腋下放入纱布主要是为了防止皮肤摩擦，不是首要措施；E选项置牙垫于上下磨牙之间是为了防止咬伤舌头，但不是首要措施。

2.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C

解析：小儿心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为100-120次/分。这是根据小儿心肺复苏的标准要求，以保证有效的血液循环。

3.急性呼吸衰竭患儿使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸浅表、不规则

B.呼吸频率减慢

C.呼吸困难伴发绀

D.神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭

E.呼吸道梗阻引起的呼吸衰竭

答案：A

解析：呼吸兴奋剂主要用于呼吸浅表、不规则，有呼吸中枢抑制的患儿。B选项呼吸频率减慢不一定都适合用呼吸兴奋剂；C选项呼吸困难伴发绀可能有多种原因，不一定是使用呼吸兴奋剂的指征；D选项神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂效果不佳；E选项呼吸道梗阻引起的呼吸衰竭首要的是解除梗阻，而不是使用呼吸兴奋剂。

4.以下哪项不是小儿急性肾衰竭少尿期的表现（）

A.少尿或无尿

B.水肿

C.高钾血症

D.低磷血症

E.氮质血症

答案：D

解析：小儿急性肾衰竭少尿期会出现少尿或无尿，导致体内水钠潴留引起水肿；钾排出减少会出现高钾血症；蛋白质代谢产物不能排出会导致氮质血症。而少尿期会出现高磷血症，因为磷排出减少，而不是低磷血症。

5.小儿感染性休克扩容治疗时，首批快速输液应选用（）

A.2:1等张含钠液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

E.血浆

答案：A

解析：小儿感染性休克扩容治疗时，首批快速输液应选用2:1等张含钠液，可迅速补充血容量，改善微循环。B选项5%葡萄糖溶液主要是补充水分和能量，不能有效扩容；C选项10%葡萄糖溶液同理；D选项低分子右旋糖酐多用于改善微循环，但不是首批快速输液的首选；E选项血浆多用于补充胶体渗透压，但也不是首批快速扩容的首选。

6.小儿颅内压增高时，头部体征不包括（）

A.前囟饱满

B.头围增大

C.颅缝增宽

D.落日眼

E.瞳孔缩小

答案：E

解析：小儿颅内压增高时，前囟饱满、头围增大、颅缝增宽、落日眼都是常见的头部体征。而瞳孔缩小一般不是颅内压增高的典型头部体征，颅内压增高可能会导致瞳孔大小改变，但多为一侧瞳孔散大等表现。

7.对于惊厥持续状态的患儿，首选的止惊药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

答案：B

解析：地西泮是惊厥持续状态首选的止惊药物，其作用迅速，能快速控制惊厥发作。A选项苯巴比妥钠起效相对较慢；C选项水合氯醛多用于一般惊厥的辅助治疗；D选项苯妥英钠主要用于癫痫持续状态等；E选项氯硝西泮也可用于止惊，但不是首选。

8.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）

A.窒息

B.严重创伤

C.心肌炎

D.先天性心脏病

E.电解质紊乱

答案：A

解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，如异物吸入、痰液堵塞等导致呼吸道梗阻，引起缺氧，进而导致心跳呼吸骤停。B选项严重创伤、C选项心肌炎、D选项先天性心脏病、E选项电解质紊乱等也可能导致心跳呼吸骤停，但不是主要的直接原因。

9.急性肾衰竭患儿饮食护理中，蛋白质的摄入量应控制在（）

A.0.5-1.0g/（kg·d）

B.1.0-1.5g/（kg·d）

C.1.5-2.0g/（kg·d）

D.2.0-2.5g/（kg·d）

E.2.5-3.0g/（kg·d）

答案：A

解析：急性肾衰竭患儿饮食中蛋白质的摄入量应控制在0.5-1.0g/（kg·d），以减少氮质血症的发生，同时保证必要的营养需求。

10.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.呼吸末肺容量增加

E.肺泡表面活性物质增多

答案：C

解析：小儿ARDS的主要病理生理改变是通气/血流比例失调，