新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2024）解读;目录;目录;引言;败血症的临床挑战;败血症的共识更新价值;核心概念界定;;发病年龄≤3日龄，核心特点是感染途径与围产期因素密切相关，病情进展快，易累及多器官，病死率高，需高度重视围产期管理与感染预防。;危险因素分层;;晚发败血症的高危因素;病原谱特征;地域差异显著;;临床表现;;;不同类型败血症的表现差异;实验室检查;白细胞计数;;病原学检查确诊的金标准;;诊断标准;疑似诊断启动经验性治疗;临床诊断疑似到临床的跨越;确定诊断最终的诊断标准;治疗策略;抗菌药物治疗的基本原则;一线方案为氨苄西林（或青霉素）+第三代头孢菌素，覆盖大肠埃希菌、GBS及CoNS。GBS耐药区可选青霉素+氨基糖苷类（需监测听力与肾功）。;目标性抗菌药物治疗;;支持治疗与并发症处理;预防策略;早发败血症的预防;晚发败血症的预防;共识推荐在侵袭性念珠菌感染高发的NICU中，对超低出生体重儿预防性使用抗真菌药物（如氟康唑），以降低感染风险。;特殊情况处理;耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）感染首选万古霉素，需监测血药浓度；无效或不耐受者，可选用替考拉宁。;所有败血症患儿均需完善脑脊液检查，即使无神经系统症状，早产儿、血培养阳性者也必须检查。;;预后评估与随访管理;预后影响因素;;;共识更新亮点与临床实践意义;;;总结与展望;全链条诊疗体系构建;结合本地病原谱调整方案;;THANKS