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重症医学5C专科资质培训摸底考试试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值为：

A.24mmHg

B.68mmHg

C.812mmHg

D.1215mmHg

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，轻度ARDS的氧合指数（PaO?/FiO?）范围是：

A.201300mmHg

B.101200mmHg

C.51100mmHg

D.≤50mmHg

3.关于去甲肾上腺素在感染性休克中的应用，以下说法错误的是：

A.是首选的血管活性药物

B.需通过中心静脉给药

C.目标是维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

D.剂量超过1.5μg/kg·min时需联合血管加压素

4.机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是：

A.床头抬高3045度

B.每天评估脱机指征

C.持续声门下吸引

D.常规使用抗生素预防

5.关于乳酸清除率的临床意义，正确的是：

A.反映组织灌注改善情况

B.正常参考值为≤2mmol/L

C.仅用于脓毒症患者

D.清除率＞10%提示预后不良

6.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压深度应为：

A.23cm

B.34cm

C.56cm

D.67cm

7.急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中，1期的诊断标准是：

A.血肌酐升高≥0.3mg/dL或增加1.51.9倍

B.血肌酐升高≥2.02.9倍

C.血肌酐升高≥3.0倍或开始肾脏替代治疗

D.尿量＜0.5mL/kg·h持续6小时

8.重症患者血糖管理目标范围（采用胰岛素治疗时）为：

A.4.46.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.011.1mmol/L

9.关于经皮气管切开术（PDT）的适应症，错误的是：

A.预计机械通气时间＞7天

B.上气道梗阻无法插管

C.凝血功能障碍（INR＞1.5）

D.颈部活动受限无法行开放性气管切开

10.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）监测中，正常范围是：

A.50%60%

B.65%75%

C.80%90%

D.90%100%

11.关于ARDS患者肺保护性通气策略，错误的是：

A.潮气量68mL/kg（理想体重）

B.平台压≤30cmH?O

C.允许性高碳酸血症

D.初始FiO?≥100%直至氧合改善

12.脓毒症患者早期抗生素使用的“黄金1小时”原则是指：

A.发现感染后1小时内启动抗生素

B.低血压发生后1小时内启动抗生素

C.乳酸升高后1小时内启动抗生素

D.收入ICU后1小时内启动抗生素

13.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的抗凝策略，以下说法正确的是：

A.无出血风险时首选普通肝素抗凝

B.严重出血时使用枸橼酸局部抗凝

C.低分子肝素无需监测APTT

D.所有患者均需常规抗凝

14.重症患者镇痛镇静的目标不包括：

A.减少应激反应

B.改善人机同步性

C.完全消除疼痛和焦虑

D.促进早期活动

15.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：

A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm

B.水柱波动消失提示肺复张或引流管堵塞

C.引流管脱落时应立即用凡士林纱布封闭伤口

D.每日更换引流瓶时需夹闭引流管

16.急性心肌梗死合并心源性休克时，首选的机械循环支持装置是：

A.体外膜肺氧合（ECMO）

B.主动脉内球囊反搏（IABP）

C.左心室辅助装置（LVAD）

D.右心室辅助装置（RVAD）

17.关于深静脉血栓（DVT）的预防，以下措施错误的是：

A.低分子肝素5000U皮下注射qd

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.普通肝素5000U皮下注射q8h

D.对所有重症患者常规使用华法林

18.关于重症患者营养支持，错误的是：

A.早期（2448小时）启动肠内营养

B.目标能量为2025kcal/kg·d

C.胃潴留＞500mL时需暂停肠内营养

D.肠外营养作为肠内营养的补充

19.关于高钾血症的处理，以下措施起效最快的是：

A.葡萄糖酸钙静脉注射

B.胰岛素+葡萄糖