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ICU西医考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于APACHEII评分系统，以下描述错误的是：

A.包含12项生理参数、年龄和慢性健康状况

B.评分范围071分，分值越高病情越重

C.入院后24小时内的最差生理指标用于计算

D.慢性健康状况仅评估终末期器官功能不全

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

3.感染性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值为：

A.≥65%

B.≥70%

C.≥75%

D.≥80%

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，氧合指数（PaO?/FiO?）诊断重度ARDS的标准是：

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

5.以下哪种情况需立即启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）？

A.血肌酐200μmol/L伴少尿

B.高钾血症（血钾6.2mmol/L）伴ECG改变

C.严重代谢性酸中毒（pH7.25）

D.液体超负荷（体重增加5%）

6.关于去甲肾上腺素在感染性休克中的应用，正确的是：

A.首选用药，目标维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

B.需快速推注负荷剂量以提升血压

C.剂量超过1.5μg/kg·min时需联合血管加压素

D.可显著增加心率，故禁用于心动过速患者

7.重症患者血糖管理的目标范围是：

A.4.46.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.011.1mmol/L

8.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱，气管向健侧偏移

B.患侧呼吸音增强，气管向患侧偏移

C.双侧呼吸音对称，气管居中

D.患侧叩诊浊音，语颤减弱

9.关于脓毒症凝血功能障碍，以下说法错误的是：

A.早期表现为血小板减少

B.D二聚体升高提示纤溶亢进

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短提示高凝状态

D.严重者可发展为弥散性血管内凝血（DIC）

10.重症患者肠内营养（EN）启动的最佳时机是：

A.血流动力学稳定后48小时内

B.入住ICU后2448小时内

C.肠鸣音恢复后

D.血清白蛋白≥30g/L时

11.急性左心衰竭患者出现“心源性哮喘”的主要机制是：

A.支气管痉挛

B.肺循环淤血

C.体循环淤血

D.心肌收缩力下降

12.关于经皮气管切开术（PDT），以下适应症不包括：

A.预计机械通气时间＞7天

B.上气道梗阻无法插管

C.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10?/L）

D.颈椎固定患者需长期通气

13.颅内压（ICP）的正常范围是：

A.515mmHg

B.1525mmHg

C.2535mmHg

D.3545mmHg

14.百草枯中毒的核心损伤机制是：

A.直接腐蚀消化道黏膜

B.诱导肺组织氧化应激损伤

C.抑制胆碱酯酶活性

D.引起心肌细胞钙超载

15.以下哪项是判断重症胰腺炎的关键指标？

A.血淀粉酶＞正常值3倍

B.C反应蛋白（CRP）＞150mg/L

C.血钙＜2.0mmol/L

D.出现器官功能衰竭

16.机械通气患者发生气压伤的最常见类型是：

A.纵隔气肿

B.皮下气肿

C.气胸

D.肺间质气肿

17.关于主动脉内球囊反搏（IABP）的适应症，错误的是：

A.心源性休克（CI＜2.2L/min·m2）

B.急性心肌梗死合并室间隔穿孔

C.心脏术后低心排综合征

D.严重主动脉瓣关闭不全

18.高渗性高血糖状态（HHS）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要区别是：

A.血糖水平

B.血酮体水平

C.血浆渗透压

D.酸中毒程度

19.创伤患者初始评估（ABCDE）中“C”代表：

A.控制出血（Controlbleeding）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspineprotection）

D.胸部损伤（Chestinjury）

20.关于神经肌肉阻滞剂（NMBAs）在ICU的应用，正确的是：

A.常规用于所有机