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5C培训模拟考试题和答案解析重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，总分60分）

1.感染性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，6小时内需要达到的中心静脉血氧饱和度（ScvO?）目标值为：

A.≥65%

B.≥70%

C.≥75%

D.≥80%

2.符合ARDS柏林定义的氧合指数（PaO?/FiO?）标准是（患者已使用PEEP≥5cmH?O）：

A.200＜PaO?/FiO?≤300

B.100＜PaO?/FiO?≤200

C.PaO?/FiO?≤100

D.以上均属于不同严重程度的ARDS

3.重症患者乳酸清除率（2小时乳酸变化率）≥10%提示：

A.组织灌注改善

B.肝功能损伤加重

C.代谢性酸中毒恶化

D.肾功能滤过率下降

4.脓毒症休克患者经充分液体复苏后血压仍低，首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.血管加压素

5.连续肾脏替代治疗（CRRT）的绝对适应症是：

A.血肌酐＞300μmol/L

B.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）

C.少尿（尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时）

D.严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）

6.评估重症患者镇静深度时，常用的RASS评分中“易被唤醒，有目的反应”对应的分值是：

A.1

B.0

C.+1

D.+2

7.弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断中，最具特异性的指标是：

A.血小板计数＜100×10?/L

B.D二聚体升高

C.纤维蛋白原＜1.5g/L

D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

8.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

9.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）伴ECG改变时，紧急处理首选：

A.葡萄糖酸钙静推

B.胰岛素+葡萄糖静滴

C.碳酸氢钠静滴

D.血液透析

10.脓毒症3.0诊断标准中，核心指标是：

A.SOFA评分≥2分

B.体温＞38.3℃或＜36℃

C.心率＞90次/分

D.白细胞计数＞12×10?/L或＜4×10?/L

11.机械通气患者气道峰压（Ppeak）升高，平台压（Pplat）正常，最可能的原因是：

A.肺顺应性下降

B.气道阻力增加（如痰栓）

C.气胸

D.肺水肿

12.急性心肌梗死合并心源性休克时，维持冠脉灌注的关键指标是：

A.收缩压≥90mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.中心静脉压（CVP）812cmH?O

D.心输出量（CO）≥4L/min

13.重症患者肠内营养（EN）启动的最佳时机是：

A.血流动力学稳定后2448小时

B.休克纠正后72小时

C.机械通气开始后立即

D.血清白蛋白＞30g/L时

14.创伤性凝血病（TIC）的核心机制是：

A.血小板数量减少

B.凝血因子消耗

C.低体温、酸中毒、纤溶亢进的恶性循环

D.抗凝血酶Ⅲ活性升高

15.诊断急性肾损伤（AKI）的KDIGO标准中，尿量标准为：

A.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.尿量＜0.3ml/kg/h持续12小时

C.尿量＜0.5ml/kg/h持续12小时

D.尿量＜1ml/kg/h持续6小时

16.重症患者血糖管理的目标范围是：

A.6.18.3mmol/L

B.4.46.1mmol/L

C.8.310.0mmol/L

D.10.012.0mmol/L

17.肺栓塞（PE）患者出现血流动力学不稳定时，首选的治疗是：

A.低分子肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.外科取栓术

D.介入导管碎栓

18.神经重症患者颅内压（ICP）的目标控制值为：

A.＜15mmHg

B.＜20mmHg

C.＜25mmHg

D.＜30mmHg

19.重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选措施是：

A.普通肝素5000Uq8h皮下注射

B.低分子肝素4000Uqd皮下注射

C.间歇性充气加压装置（IPC）

D.弹力袜联合药物预防

20.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护策略中，潮气量的目标值为：

A.68ml/kg（理想体重）

B.810m