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2025年三基三严医师考试题(医疗)及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.胆总管的正常解剖组成不包括以下哪项

A.左肝管

B.右肝管

C.胆囊管

D.胰管

答案：D（胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹）

2.关于肾小球滤过率（GFR）的影响因素，错误的是

A.肾血浆流量增加时GFR升高

B.囊内压升高时GFR降低

C.血浆胶体渗透压升高时GFR升高

D.滤过膜通透性降低时GFR降低

答案：C（血浆胶体渗透压升高会减少有效滤过压，导致GFR降低）

3.肉芽组织的主要成分是

A.胶原纤维、成纤维细胞、炎细胞

B.新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞

C.平滑肌细胞、新生毛细血管、炎细胞

D.网状纤维、成纤维细胞、肥大细胞

答案：B（肉芽组织由新生薄壁毛细血管、成纤维细胞及炎细胞构成）

4.急性心肌梗死患者最早出现的心肌酶学改变是

A.肌酸激酶同工酶（CKMB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白（Myo）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C（肌红蛋白在梗死后23小时开始升高，是最早升高的标志物）

5.β受体阻滞剂的绝对禁忌症是

A.高血压合并心绞痛

B.慢性心力衰竭（NYHAII级）

C.支气管哮喘急性发作期

D.心肌梗死后心律失常

答案：C（β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，哮喘急性发作期禁用）

6.下列哪种情况需立即行剖宫产术

A.胎儿窘迫（胎心100次/分，羊水II度污染）

B.协调性子宫收缩乏力（宫口开5cm，潜伏期延长）

C.轻度胎盘早剥（宫底无明显升高，胎心正常）

D.完全性前置胎盘（妊娠36周，无阴道出血）

答案：A（胎儿窘迫伴胎心异常需立即终止妊娠）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键治疗措施是

A.快速补充碳酸氢钠纠正酸中毒

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.大量输注高渗葡萄糖

D.立即使用抗生素预防感染

答案：B（胰岛素治疗是DKA的核心，可抑制酮体生成，促进葡萄糖利用）

8.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是

A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm

B.水柱波动范围46cm提示引流通畅

C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管

D.拔管后24小时内需严密观察呼吸及切口情况

答案：C（更换引流瓶时应先将引流管反折，避免空气进入，无需双重夹闭）

9.消化性溃疡最常见的并发症是

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

答案：C（约15%25%的溃疡患者发生出血，是最常见并发症）

10.成人心脏骤停时，胸外按压的正确部位是

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.心尖搏动处

答案：B（正确按压部位为胸骨下半部，双乳头连线中点）

11.急性肾盂肾炎的典型临床表现不包括

A.发热、寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛、肾区叩击痛

D.大量蛋白尿（3.5g/d）

答案：D（大量蛋白尿是肾病综合征的特征，肾盂肾炎以白细胞尿为主）

12.下列哪项是类风湿关节炎的特异性抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

C.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

D.抗Sm抗体

答案：B（抗CCP对RA的特异性90%，是早期诊断的重要指标）

13.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

14.高血压危象的首选降压药物是

A.硝苯地平缓释片

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B（硝普钠起效快、半衰期短，可精确控制血压）

15.关于围手术期预防用抗菌药物，错误的是

A.清洁手术（I类切口）通常不需要预防用药

B.预防用药应在切皮前0.51小时给药

C.手术时间超过3小时需追加一剂

D.术后预防用药应持续72小时

答案：D（术后预防用药一般不超过24小时，污染手术不超过48小时）

16.下列哪种情况属于医院感染

A.入院时已存在的肺炎

B.住院48小时后发生的尿路感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的