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国赛护理技能大赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息并心电监护

D.准备急诊PCI术前用药

2.某术后患者留置胃肠减压管，24小时引流量为800mL，色深绿。护士观察到患者出现腹胀、肠鸣音减弱，实验室检查示血钾3.0mmol/L（正常3.55.5mmol/L）。此时最可能的原因是：

A.胃肠减压管堵塞

B.低钾血症导致肠麻痹

C.腹腔感染

D.术后肠粘连

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

4.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，长期皮下注射胰岛素。今日注射部位出现红肿、硬结，皮温升高，伴瘙痒。最可能的原因是：

A.胰岛素过敏反应

B.注射部位感染

C.脂肪增生

D.低血糖反应前驱症状

5.某急性有机磷农药中毒患者，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、烦躁不安、皮肤干燥、高热（39.5℃）。此时应考虑：

A.阿托品化

B.阿托品过量

C.中间综合征

D.反跳现象

6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.漱口水选择0.1%醋酸溶液（适用于铜绿假单胞菌感染）

7.患者男性，40岁，因“高处坠落致双下肢活动障碍3小时”入院，诊断为“胸12椎体骨折并脊髓损伤”。早期最需警惕的并发症是：

A.压疮

B.深静脉血栓

C.肺部感染

D.尿潴留

8.某早产儿（胎龄32周），出生体重1500g，入住NICU。医嘱给予暖箱保暖，暖箱温度应设定为：

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

9.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房时血压85/50mmHg，心率115次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：

A.快速静脉输注平衡盐溶液

B.监测中心静脉压（CVP）

C.给予去甲肾上腺素升压

D.准备输血

10.某COPD患者，血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L（正常2227mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（因篇幅限制，此处省略第1130题，示例如下：）

11.患者使用约束带时，应重点观察的内容是：局部皮肤血液循环、约束带松紧度、患者心理反应。

12.静脉补钾时，每500mL液体中氯化钾含量不宜超过：1.5g。

13.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是：降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选得1分，错选不得分）

1.患者男性，65岁，诊断为“急性心肌梗死”，行PCI术后返回CCU。护理措施中正确的有：

A.持续心电监护2448小时

B.术后2小时可床上坐起

C.观察穿刺点有无渗血、血肿

D.鼓励术后4小时内饮L（促进造影剂排泄）

E.疼痛时优先使用哌替啶

2.压疮高危人群包括：

A.截瘫患者

B.肥胖患者

C.发热患者

D.水肿患者

E.意识清醒但活动受限者

3.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：

A.生理性黄疸于生后23天出现

B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＞85μmol/L

C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部

D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

E.严重黄疸可导致胆红素脑病

4.患者发生过敏性休克时，正确的处理措施是：

A.立即停止可疑致敏药物输注

B.取中凹卧位（头胸部抬高20°，下肢抬高30°）

C.首选肾上腺素0.51mg皮下注射

D.快速补充血容量（先晶后胶）

E.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

（因篇幅限制，此处省略第510题，示例如下：）

5.糖尿病足的预防措施包括：每日