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2025-10-01

一例糖尿病高渗综合征护理查房

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病例介绍

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病情观察要点

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护理难点与对策

查房讨论与总结

出院指导与随访计划

小结

延时符

01

病例介绍

张某，男性，68岁，汉族，已婚，原是教师，于2025年5月10日09:30因糖尿病高渗综合征入院，住院号为2025XXXX，现居内分泌科16床。

患者信息

张某因口渴多尿2周、意识模糊伴嗜睡1天入院。初步诊断包括糖尿病高渗综合征、2型糖尿病、高血压2级(很高危)、轻度肾功能不全及肝功能异常(轻度)。

入院详情

口渴多尿

患者自述2周前无明显诱因出现口渴、多尿症状，每日饮水量约3000-4000毫升，且夜尿频繁，约有3-4次，未伴随其他明显不适。

意识模糊

1天前家属发现其精神萎靡、反应迟钝，言语含糊，遂送至我院急诊。急诊测血糖HI(33.3mmol/L)，血钠152mmol/L，血渗透压325mOsm/kg·H₂O。

肾功能异常

入院后查肾功能异常，BUN12.6mmol/L，Cr158μmol/L，提示轻度肾功能不全。考虑与患者长期糖尿病史及高血压病史相关，需进一步治疗。

高渗综合征

患者因糖尿病高渗综合征入院，表现为口渴、多尿、意识模糊伴嗜睡。入院后积极补液、胰岛素治疗及电解质纠正，同时加强心电监护和生命体征监测。

患者高血压