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医学介入治疗技术试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种不属于血管介入治疗技术？

A.经皮腔内血管成形术

B.经导管血管栓塞术

C.经皮穿刺活检术

D.经导管药物灌注治疗

答案：C。经皮穿刺活检术主要是获取组织进行病理诊断，不属于血管介入治疗技术。经皮腔内血管成形术用于扩张狭窄血管；经导管血管栓塞术可阻塞血管；经导管药物灌注治疗是通过导管向靶血管注入药物，它们都属于血管介入治疗范畴。

2.射频消融治疗肿瘤的原理是：

A.利用高温使肿瘤组织凝固坏死

B.利用低温使肿瘤组织坏死

C.利用激光使肿瘤组织气化

D.利用微波使肿瘤组织溶解

答案：A。射频消融是通过电极针将射频电流导入肿瘤组织，产生热能，使肿瘤组织温度升高至60℃100℃，导致肿瘤组织凝固坏死。而低温使肿瘤组织坏死是冷冻消融的原理；激光气化肿瘤组织是激光消融的方式；微波使肿瘤组织温度升高发生凝固性坏死，和射频消融原理不同但都是热消融，不过本题问的是射频消融原理，所以选A。

3.肝动脉化疗栓塞术（TACE）常用的栓塞剂是：

A.明胶海绵

B.聚乙烯醇颗粒

C.碘油

D.以上都是

答案：D。明胶海绵可临时栓塞血管，数天至数周后可被吸收；聚乙烯醇颗粒可长期栓塞血管；碘油可作为化疗药物的载体，选择性地沉积在肿瘤组织内，起到栓塞和化疗的双重作用。所以在肝动脉化疗栓塞术中，这几种物质都常用作栓塞剂。

4.经皮肾穿刺造瘘术的适应证不包括：

A.上尿路梗阻

B.肾积水

C.肾囊肿

D.经皮肾镜取石术前准备

答案：C。经皮肾穿刺造瘘术主要用于解除上尿路梗阻，如输尿管结石、肿瘤等引起的梗阻导致的肾积水；也可作为经皮肾镜取石术前的准备步骤。而肾囊肿一般采用经皮穿刺抽吸硬化治疗等方法，不是经皮肾穿刺造瘘术的适应证。

5.以下关于介入治疗的优点，错误的是：

A.创伤小

B.疗效确切

C.可重复性强

D.对所有疾病都适用

答案：D。介入治疗具有创伤小、疗效确切、可重复性强等优点。但它并非对所有疾病都适用，有其特定的适应证和禁忌证，例如一些晚期广泛转移且身体状况极差无法耐受操作的患者就不适合介入治疗。

二、多项选择题

1.介入治疗常用的影像引导设备有：

A.X线透视

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：ABCD。X线透视可实时观察导管等器械的操作过程；CT具有较高的空间分辨率，能清晰显示病变的位置、大小及与周围组织的关系，引导穿刺等操作；MRI多参数成像，对软组织分辨能力强，也可用于介入引导；超声操作简便、实时性好，可清晰显示脏器和血管，常用于引导穿刺等介入操作。

2.血管内支架置入术的并发症包括：

A.支架移位

B.血栓形成

C.血管破裂

D.再狭窄

答案：ABCD。支架移位可能由于操作不当、血管解剖结构异常等原因导致；血栓形成与血管壁损伤、血流缓慢等因素有关；血管破裂可能在支架置入过程中因操作粗暴或血管本身病变脆弱引起；再狭窄是血管内支架置入术后常见的远期并发症，与血管内膜增生等因素有关。

3.经皮穿刺引流术可用于治疗：

A.肝脓肿

B.肾脓肿

C.盆腔脓肿

D.胸腔积液

答案：ABCD。经皮穿刺引流术是在影像引导下将引流管置入脓肿或积液部位，引出脓液或液体，达到治疗目的。肝脓肿、肾脓肿、盆腔脓肿都可通过经皮穿刺引流排出脓液，促进炎症消退；胸腔积液也可采用经皮穿刺引流减轻压迫症状，同时可进行胸腔内注药等治疗。

4.介入治疗中常用的药物有：

A.化疗药物

B.溶栓药物

C.抗凝药物

D.对比剂

答案：ABCD。化疗药物常用于肿瘤的介入化疗，如肝动脉化疗栓塞术中使用的顺铂、阿霉素等；溶栓药物用于溶解血管内的血栓，如尿激酶、链激酶等；抗凝药物可防止血栓形成，如肝素等；对比剂用于在影像检查中使血管等结构显影，帮助医生准确操作，如碘海醇等。

5.关于子宫肌瘤的介入治疗，正确的是：

A.主要是子宫动脉栓塞术

B.可保留子宫

C.可缓解月经过多等症状

D.对有生育要求的患者不适用

答案：ABC。子宫肌瘤的介入治疗主要是子宫动脉栓塞术，通过阻塞子宫动脉分支，减少肌瘤的血供，使肌瘤缩小。该方法可保留子宫，避免了子宫切除手术；能有效缓解因肌瘤导致的月经过多、腹痛等症状。对于有生育要求的患者，如果肌瘤较大影响受孕或导致流产等情况，在严格评估后也可选择子宫动脉栓塞术，部分患者术后仍可正常受孕和分娩，所以D选项错误。

三、简答题

1.简述经皮腔内血管成形术（PTA）的基本原理和操作步骤。

答：基本原理：经皮腔内血管成形术是利用导管等器械扩张狭窄或闭塞的血管，主要通过球囊导管对血管壁施加径向压力，使血管内膜和中膜撕裂、伸展，血管腔扩大，血流恢复通畅。同时，血管壁会发生一系列的重塑过程，以维持血管的