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2025年护理学面试试题库及答案

一、基础理论题

1.请简述护理程序的核心步骤及各阶段的重点内容。

护理程序是系统化、科学的护理工作方法，包含五个核心步骤：

（1）评估：通过观察、询问、查体、查阅病历等方式收集患者生理、心理、社会等多维度资料，重点在于全面性与准确性，需区分主观资料（如患者主诉）与客观资料（如生命体征）。

（2）诊断：基于评估结果，运用护理诊断标准（如NANDA-I）确定护理问题，需明确“问题（P）-相关因素（E）-症状/体征（S）”三要素，避免与医疗诊断混淆。

（3）计划：以护理诊断为依据，设定具体、可衡量、可实现、相关性强、有时限（SMART原则）的护理目标，制定针对性护理措施（如预防压疮的翻身计划），并排序优先解决危及生命的问题（如气道梗阻优先于疼痛）。

（4）实施：执行护理计划，包括直接护理（如给药、操作）与间接护理（如健康宣教、协调多学科团队），需记录实施过程与患者反应，动态调整措施。

（5）评价：对比护理目标与患者实际效果，判断目标是否达成。若未达成需分析原因（如措施不当、患者配合度低），并修订护理计划，形成闭环管理。

2.请说明循证护理（EBN）的实施步骤及在临床中的应用价值。

循证护理实施步骤：

（1）提出问题：结合临床实践，将具体问题转化为可研究的PICO模式（患者/人群、干预措施、对照措施、结局），如“ICU机械通气患者使用氯己定口腔护理能否降低VAP发生率？”

（2）检索证据：通过Cochrane图书馆、PubMed等数据库，系统检索高质量研究（如RCT、Meta分析），优先选择级别高的证据（Ⅰ级为系统评价/Meta分析，Ⅴ级为专家意见）。

（3）评价证据：运用Jadad量表等工具评估证据的真实性、可靠性及临床适用性，排除偏倚风险高的研究。

（4）整合证据：结合临床经验、患者意愿与价值观，将最佳证据转化为可操作的护理方案，如根据证据调整压疮预防的翻身间隔。

（5）实施与评价：执行方案后，通过患者结局（如VAP发生率下降）、护理质量指标（如压疮发生率）评估效果，持续优化实践。

临床价值：减少经验主义导致的护理偏差，提升护理措施的科学性；降低医疗成本（如避免无效干预）；改善患者预后（如缩短住院时间）；推动护理学科向循证化、专业化发展。

3.简述疼痛评估的“5P”原则及数字评分法（NRS）的具体应用。

“5P”原则是疼痛评估的核心框架：

（1）部位（Position）：明确疼痛具体位置（如右下腹）及是否放射（如心绞痛放射至左肩）。

（2）性质（Property）：描述疼痛类型（钝痛、锐痛、烧灼痛等），如肿瘤晚期多为持续性钝痛，肾绞痛为阵发性绞痛。

（3）程度（Painintensity）：通过评分工具量化疼痛，如NRS（0-10分）、Wong-Baker面部表情量表（适用于儿童）。

（4）发作时间（Pattern）：记录疼痛起始时间、持续时间、频率（如夜间加重的骨转移痛）。

（5）伴随症状（Preceding/palliativefactors）：观察是否伴发热（感染性疼痛）、恶心呕吐（内脏痛）等，及缓解/加重因素（如活动后关节痛加重）。

数字评分法（NRS）：用0-10分的数字标尺，0为无痛，10为无法忍受的剧痛。评估时需向患者解释：“0分是完全不痛，1-3分是轻微疼痛（不影响睡眠），4-6分是中度疼痛（影响睡眠但可忍受），7-10分是重度疼痛（无法忍受，需立即处理）。”需注意动态评估（如给药后30分钟复评），并结合患者文化背景（如部分患者因“怕麻烦”低估疼痛）调整沟通方式。

二、临床操作题

4.请描述静脉输液中“三查七对”的具体内容及常见并发症的预防与处理。

“三查七对”是确保用药安全的核心制度：

-三查：操作前查（核对药液质量、有效期）、操作中查（核对患者信息与药液）、操作后查（核对输液卡与实际输入量）。

-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

常见并发症及处理：

（1）发热反应：多因输入致热物质（如药液污染）引起，表现为寒战、高热（T＞38℃）。处理：立即减慢或停止输液，保留输液器与药液送检；遵医嘱给予退热药（如对乙酰氨基酚），物理降温（冰袋敷额头），监测生命体征。

（2）急性肺水肿：因输液速度过快或量过大导致，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音。处理：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂（减少回心血量）；高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%乙醇降低肺泡表面张力）；遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、平喘药（氨茶碱）。

（3）静脉炎：因药液刺激或反复穿刺引起，表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛。处理：停止在该静脉输液，