CT纹理分析与强化特征在透明细胞肾细胞癌病理分级中的预测价值研究.pdfVIP

影像研究影像研究与医学应用2025年2月第9卷第3期

CT纹理分析与强化特征在透明细胞肾细胞癌病理分级中的

预测价值研究

赵帅，吴志强（通信作者）

（淄博一四八医院泌尿外科山东淄博255300）

【摘要】目的：探讨CT图像纹理特征与透明细胞肾细胞癌（ccRCC）强化表现，分析其与Fuhrman病理分级的关系，评估其在预测

ccRCC病理严重程度中的准确性和潜力。方法：选取2021年7月—2023年7月在淄博一四八医院通过手术病理确诊的ccRCC患者60例，

nnCT

将病理分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者纳入低级别组（=39），将Ⅲ级和Ⅳ级的患者纳入高级别组（=21）。对比两组患者的影像学征象，

采用受试者工作特征（ROC）曲线分析皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期在Fuhrman病理分级中预测价值。结果：高级别组

CTP

及低级别组在征象单因素分析中坏死比例、假包膜、瘤周血管、肾周脂肪侵犯检出情况比较，差异有统计学意义（＜0.05），两组

PCTCT

淋巴结转移、癌栓、钙化检出情况比较，差异无统计学意义（＞0.05）；两组患者皮质期值、皮质期净增值、皮质期/分泌期

PCTCTCTCT

强化参数比较，差异有统计学意义（＜0.05）；两组患者强化参数中病变实质区平扫值、实质期值、分泌期值、实质

PROCCT

期净增值、分泌期净增值、皮质期/实质期等指标比较，差异均无统计学意义（＞0.05）；经曲线分析，皮质期值、皮质期

净增值、皮质期/分泌期预测ccRCC患者在Fuhrman病理分级的曲线下面积（AUC）分别为0.863、0.860、0.686。结论：CT纹理与强

化特征可强效预示ccRCC病理分级，精准分析这些特征参数能预估病理分级，为临床决策提供参考。

透明细胞肾细胞癌；CT纹理分析；强化特征；病理分级；预测价值

【关键词】

R445.3ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.016

【中图分类号】【文献标识码】

clearcellP

在泌尿肿瘤学领域，透明细胞肾细胞癌（统计学意义（＞0.05），具有可比性。

renalcellcarcinoma,ccRCC）的高发性和独特性促使研纳入标准：（1）病理类型为透明细胞型肾癌，具

究者深入探索[1-2]。Fuhrman分级体系揭示了ccRCC有明确的Fuhrman病理分级；（2）CT检查影像清晰，

的生物学特性和预后关系，低级别肿瘤生长慢，预后佳；临床资料完整；（3）患者及其家属充分了解研究内容

高级别则侵袭性强，预后差[3]。术前无创预测ccRCC并签署同意书。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；

病理分级对个性化治疗至关重要。C