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卫生院儿科腹痛应急预案

治疗原则：

密切观察全身状态及腹痛的表现，尽快查明原因，针对病因进行治疗，同时给予积极的支持治疗。一旦有外科情况，及时进行处理。

病情观察要点：

1、应停止进食并卧床观察1-2小时。

2、随时轻按腹部，注意疼痛部位、有无包快。如果腹痛喜按，腹柔软，一般不是外科疾病。

3、注意有无发热、呕吐、腹泻、血便。

4、腹痛持续4小时以上不止，精神不好，孩子不愿直立，应考虑外科情况。

门诊检查：

血、尿、粪的常规检查，血生化检查，X线检查，超声与CT检查，内镜检查，腹腔穿刺液的常规及生化检查。

治疗计划：

1、针对病因治疗，如抗炎、驱虫、制酸等。

2、对症处理和一般治疗，包括：1）禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。2）积极抢救休克。3）有胃肠梗阻者应予胃肠减压。4）可酌用阿托品类药物以解痉止痛。诊断未明确时禁用吗啡、杜冷丁等强烈止痛剂。5）其他对症治疗。

治疗方案的选择：

功能性疾病以对症治疗为主。如对小儿肠痉挛的治疗主要以解痉止痛为主，同时要查明诱因。

可用热水袋敷腹部，服解痉药颠茄片，严重者注射阿托品。有肠蛔虫者驱虫，对牛奶过敏者，改用豆浆代乳品；有消化不良者，减少饭量，服消食药物；复发性腹痛者应耐心解释、消除顾虑，并辅以解痉剂、促胃肠动力药、调节自主神经功能药等。

绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等外科疾病应及时进行手术治疗。