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卫生院儿科心跳呼吸骤停应急预案

与成人心跳呼吸骤停原因为室颤或无脉性室速不同，儿童多为休克、呼吸衰竭、心力衰竭的恶化结果。

2010版CRP方案：

1、心肺复苏操作程序改为C_A_B即：胸外按压——开放气道——人工呼吸。先胸外按压再通气，也就是先有效按压30次后，在开放被救者的气道，并给予2次有效通气，按压和呼吸比例按照30：2进行。

2、通气频率：10-12次/min（＜8岁者12-20次/min），有高级气道、双人施救时：8-10次/min，通气时不中止按压。

3、胸外按压频率：以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。

4、胸外按压深度：儿童：≥胸部厚度的1/3--1/2。

5、准备气管插管、复苏囊通气、机械通气

6、静脉给药：1/10000肾上腺素0.01mg/kg给药，每隔3-5min给药一次。若气管内给药，剂量增加10倍。

7、心电监护下酌情处理。

8、碳酸氢钠使用不必过于积极，一般PH＜7.2或者长时间心脏停跳，高钾血症时采用。

一、防患儿坠床应急预案

加强入院宣教，宣教后患者家属签字确认。病床设有防坠床设施，患者家属应合理使用床边护栏。无人看护的患者睡觉时，更应使用床边护栏，或用被褥遮挡。护士当班期间加强巡视，发现坠床事件应及时启动坠床时的应急预案。

二、防患儿丢失应急预案

1.加强入院宣教，宣教后患者家属签字确认。

2.患者在住院期间，陪护人员看护好自己的孩子。

3.陪护人员有事外出时，如当班护士在情况允许下，可临时给予看护。

4.病区安全通道应设有监控设施，如有事件发生，可进行查看。

护士当班期间加强巡视，发现可疑人员及时通知保安，妥善处理。

三、防止光疗意外应急预案

1.加强入院宣教。

2.针对光疗相关意外应重点交待陪护人员，如：脱水、发热、眼睛损伤等大。

3.光疗本身作为一种治疗手段，相当安全，也有一些不可避免的副反应，如：低钙、腹泻、皮疹等，应在治疗前取得家长理解。

4.如果发生光疗意外，立即通知值班医生及科室有关领导，妥善解决。