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肋骨骨折诊疗指南
一、病因与病理机制
肋骨骨折多由胸部直接或间接暴力引起,常见于交通事故(约占45%)、高处坠落(约25%)、重物挤压(约15%)及运动损伤(约10%),其余为病理性骨折(如骨质疏松、转移性骨肿瘤等,占5%以下)。直接暴力(如撞击)常导致受力点肋骨向内骨折,骨折端可能刺破胸膜、肺组织或肋间血管,引发气胸、血胸或肺挫伤;间接暴力(如胸廓挤压)多造成腋中线附近肋骨向外骨折,骨折端移位较轻,但可能合并多根肋骨骨折。
肋骨的解剖特点影响骨折分布:第1-3肋骨短粗且受锁骨、肩胛骨保护,骨折较少见(约占5%);第4-7肋骨长而薄,最易骨折(约占80%);第8-10肋骨前端为肋软骨
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