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2025年医院结核病培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.结核分枝杆菌的典型生物学特性是（）

A.革兰氏染色阳性

B.抗酸染色阳性

C.需氧菌且生长迅速

D.对75%乙醇不敏感

答案：B

2.肺结核患者最主要的传播途径是（）

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.接触传播

答案：B

3.以下哪项是肺结核的典型症状（）

A.持续性高热（＞39℃）

B.午后低热伴盗汗

C.胸痛与呼吸无关

D.咳大量白色泡沫痰

答案：B

4.诊断肺结核的“金标准”是（）

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验（PPD）

C.痰结核分枝杆菌检查

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：C

5.初治涂阳肺结核患者的标准化疗方案是（）

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.3HRZE/6HR

D.4HRZE/8HR

答案：A（注：H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇）

6.结核性胸膜炎患者胸腔积液的典型性质是（）

A.漏出液，蛋白＜30g/L

B.渗出液，以中性粒细胞为主

C.渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L

D.乳糜样积液，甘油三酯升高

答案：C

7.儿童肺结核最常见的类型是（）

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核性胸膜炎

答案：A

8.以下哪种抗结核药物最易引起周围神经炎（）

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

答案：B

9.肺结核患者治疗期间出现视力减退、视野缺损，首先考虑（）

A.利福平引起的肝损伤

B.乙胺丁醇引起的视神经炎

C.异烟肼引起的周围神经炎

D.吡嗪酰胺引起的高尿酸血症

答案：B

10.对怀疑肺结核的患者进行痰液检查时，至少需要留取（）

A.1份痰标本

B.2份痰标本

C.3份痰标本

D.4份痰标本

答案：C（晨痰、夜间痰、即时痰）

11.卡介苗（BCG）主要用于预防（）

A.成人肺结核

B.儿童结核性脑膜炎

C.耐多药肺结核

D.结核分枝杆菌潜伏感染

答案：B

12.结核分枝杆菌潜伏感染的定义是（）

A.结核菌素试验阳性且有咳嗽症状

B.痰涂片阳性但无影像学异常

C.感染结核分枝杆菌但无活动性结核证据

D.胸部CT显示结核病灶但无传染性

答案：C

13.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药（）

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、吡嗪酰胺

D.链霉素、卡那霉素

答案：A

14.肺结核患者治疗满2个月时，痰菌仍阳性，应首先考虑（）

A.诊断错误

B.药物剂量不足

C.耐药可能

D.合并其他感染

答案：C

15.医院内结核感染控制的核心措施是（）

A.对所有患者进行PPD筛查

B.加强医务人员个人防护（如N95口罩）

C.建立负压病房并保证通风

D.对密切接触者进行预防性治疗

答案：C（工程控制是一级预防核心）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于肺结核可疑症状的是（）

A.咳嗽、咳痰≥2周

B.咯血或痰中带血

C.发热（＞37.5℃）≥2周

D.胸痛伴呼吸困难

答案：ABCD

2.结核菌素试验（PPD）阳性的临床意义包括（）

A.曾接种卡介苗

B.结核分枝杆菌潜伏感染

C.活动性肺结核

D.非结核分枝杆菌感染

答案：ABC

3.抗结核药物的肝毒性监测指标包括（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.总胆红素（TBil）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：ABC

4.儿童肺结核的特点包括（）

A.症状不典型，易误诊为肺炎

B.肺门淋巴结肿大常见

C.痰菌阳性率低

D.易发生血行播散

答案：ABCD

5.医院内结核感染防控的三级预防措施包括（）

A.工程控制（如通风系统）

B.管理控制（如患者隔离、筛查）

C.个人防护（如佩戴口罩）

D.对暴露者进行预防性治疗

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“