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2025年护士急救试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因车祸导致左大腿开放性损伤，可见喷射状鲜红色出血，现场急救首要措施是：

A.抬高伤肢

B.直接压迫止血

C.使用止血带

D.伤口填塞纱布

答案：C

解析：喷射状鲜红色出血为动脉出血，需立即使用止血带阻断动脉血流，避免失血性休克。直接压迫适用于静脉或毛细血管出血，抬高伤肢为辅助措施。

2.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2023年美国心脏协会（AHA）指南，成人心肺复苏中胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人及双人施救均适用）。

3.患者误服敌敌畏（有机磷农药）后，护士应首先采取的措施是：

A.立即催吐

B.口服牛奶中和毒素

C.快速建立静脉通道

D.评估呼吸及意识状态

答案：D

解析：有机磷中毒患者可能迅速出现呼吸抑制或意识丧失，需首先评估生命体征（尤其呼吸和意识），再根据情况选择洗胃、解毒剂等措施。催吐可能因误吸加重风险，需谨慎。

4.婴儿发生气道异物梗阻（无法咳嗽、呼吸）时，正确的急救方法是：

A.拍背5次+胸部冲击5次交替

B.腹部冲击法（海姆立克法）

C.立即行气管切开

D.鼓励患儿用力咳嗽

答案：A

解析：婴儿气道异物梗阻时，因腹部冲击可能损伤内脏，应采用拍背（肩胛骨之间）5次+胸部冲击（两乳头连线中点下方）5次交替进行，直至异物排出或患儿失去反应。

5.糖尿病患者突发意识不清、出冷汗、脉搏细速，最可能的原因是：

A.高渗高血糖综合征

B.酮症酸中毒

C.低血糖昏迷

D.脑卒中

答案：C

解析：低血糖典型表现为意识改变、冷汗、心悸（交感神经兴奋），而高渗或酮症酸中毒多有脱水、深大呼吸等表现，脑卒中多伴神经定位体征。

6.张力性气胸患者急救的关键措施是：

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.胸带加压包扎

D.建立静脉通道补液

答案：B

解析：张力性气胸因气体单向进入胸腔导致患侧肺压缩、纵隔移位，需立即穿刺排气（可用粗针头在第二肋间锁骨中线处刺入），缓解胸腔内高压。

7.患者烫伤后右上肢出现大水疱、疼痛明显，判断烧伤深度为：

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层和真皮浅层，表现为水疱大、基底红润、疼痛剧烈；深Ⅱ度水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝；Ⅲ度无疱、焦痂、无痛觉。

8.对心室颤动患者实施电除颤时，首次单相波除颤能量应为：

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

解析：2023年AHA指南推荐，单相波除颤首次能量为360J，双相波为120200J（具体依设备而定）。

9.中暑患者体温41℃、意识模糊，首要的降温措施是：

A.冰袋置于大血管处

B.酒精擦浴

C.4℃生理盐水静脉输注

D.冰水浸浴

答案：D

解析：重症中暑（热射病）需快速降温，核心体温每升高1℃，死亡率增加10%。冰水浸浴（水温1520℃）是最有效的物理降温方法，可联合冰袋、风扇等。

10.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是：

A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气

B.正压通气→胸外按压→药物治疗→评估

C.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→评估

D.胸外按压→正压通气→药物治疗→评估

答案：A

解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway，开放气道，保暖、清理分泌物）→B（Breathing，呼吸，刺激或正压通气）→C（Circulation，循环，胸外按压）→D（Drugs，药物）→E（Evaluation，评估）。

11.患者突发胸痛2小时，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续胸痛（30分钟）、心电图ST段弓背向上抬高；心绞痛ST段多压低或无变化；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，心电图无特异性。

12.蛇咬伤后，错误的急救措施是：

A.保持患肢低于心脏水平

B.用绷带环形加压包扎（近心端）

C.立即切开伤口排毒

D.记录咬伤时间及症状

答案：C

解析：切开伤口可能增加感染风险并加速毒素吸收，正确措施为制动