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新生儿护理基础试题及答案

一、选择题（每题5分，共25分）

新生儿按胎龄分类，下列属于足月儿的是（）

A.胎龄28周B.胎龄36周C.胎龄38周D.胎龄42周+1天

护士在护理出生体重1800g的早产儿时，首要的保暖措施是（）

A.戴绒布帽B.放置在暖箱中C.用热水袋保暖D.包裹厚棉被

新生儿生理性黄疸出现的时间通常是出生后（）

A.24小时内B.2~3天C.7~10天D.2周后

母乳喂养的新生儿，首次哺乳的最佳时间是出生后（）

A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内

新生儿窒息复苏时，首先采取的措施是（）

A.胸外按压B.清理呼吸道C.注射肾上腺素D.正压通气

二、判断题（每题5分，共25分，对的打“√”，错的打“×”）

早产儿的体温调节能力差，易出现低体温，因此需将环境温度维持在32~34℃。（）

新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L（足月儿）。（）

为预防新生儿感染，接触新生儿前无需洗手，只需戴手套即可。（）

新生儿胃容量小，呈水平位，易发生溢奶，喂奶后应竖抱拍背。（）

新生儿出生后24小时内必须完成卡介苗和乙肝疫苗的接种。（）

三、简答题（每题25分，共50分）

简述新生儿窒息复苏的基本步骤（ABCDE原则）。

列举3项预防新生儿红臀（尿布皮炎）的护理措施。

答案

一、选择题

C（解析：足月儿胎龄为37周≤胎龄＜42周，A为极早早产儿，B为早产儿，D为过期产儿）

B（解析：出生体重＜2000g的早产儿，暖箱是维持体温稳定的首要措施，热水袋易致烫伤，厚棉被无法精准控温）

B（解析：生理性黄疸足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退；病理性黄疸多在生后24小时内出现）

B（解析：WHO推荐新生儿出生后1小时内开始母乳喂养，尽早哺乳可促进乳汁分泌，建立母婴感情）

B（解析：窒息复苏首要步骤是清理呼吸道，保持气道通畅，再进行后续通气、循环支持）

二、判断题

√（解析：早产儿中性温度为32~34℃，可减少能量消耗，维持体温稳定）

√（解析：足月儿生理性黄疸血清胆红素上限为221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L）

×（解析：接触新生儿前必须严格洗手，洗手是预防感染最基础、有效的措施，手套不能替代洗手）

√（解析：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，喂奶后竖抱拍背可排出胃内空气，减少溢奶）

×（解析：乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种，卡介苗一般在出生后24~48小时接种，若新生儿体重＜2500g或有其他疾病，需暂缓接种）

三、简答题

新生儿窒息复苏ABCDE原则：

①A（Airway）：清理呼吸道，用吸球或吸痰管清除口、鼻、咽部分泌物，保持气道通畅；

②B（Breathing）：建立呼吸，若清理呼吸道后无自主呼吸或呼吸微弱，立即给予正压通气（面罩或气管插管）；

③C（Circulation）：维持循环，若正压通气后心率＜60次/分，需进行胸外按压（按压部位为两乳头连线中点，频率100~120次/分）；

④D（Drugs）：药物治疗，若胸外按压+正压通气后心率仍＜60次/分，遵医嘱使用肾上腺素等药物；

⑤E（Evaluation）：评估，复苏过程中持续评估心率、呼吸、肤色，根据评估结果调整复苏措施。

预防新生儿红臀的护理措施：

①勤换尿布：每次排便后及时更换，选择透气性好的纯棉尿布或合格纸尿裤，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤；

②清洁皮肤：更换尿布时用温水轻柔清洗臀部（避免使用肥皂），用柔软毛巾蘸干（勿摩擦），保持臀部干燥；

③保护皮肤：清洗后可涂抹婴儿专用护臀膏（含氧化锌成分），形成保护膜，减少尿液、粪便对皮肤的刺激；若臀部皮肤已发红，避免使用纸尿裤，可让臀部暴露在温暖空气中，促进皮肤修复。