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2025年X线骨骼试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种骨骼结构在X线下表现为低密度影？

A.骨皮质

B.骨小梁

C.骨髓腔

D.关节软骨

答案：C

解析：骨髓腔主要由软组织构成，在X线下表现为低密度影。骨皮质表现为高密度影，骨小梁呈细密的网状高密度影，关节软骨在普通X线下不显影。

2.儿童长骨的主要生长部位是？

A.骨骺

B.骨干

C.干骺端

D.关节面

答案：C

解析：干骺端是儿童长骨生长最活跃的部位，不断进行骨化和生长，使骨不断增长。骨骺主要参与骨的长度增长后的塑形等，骨干主要是骨的主体结构，关节面是参与关节构成的部分。

3.下列关于骨质疏松X线表现的描述，正确的是？

A.骨密度增高

B.骨小梁增粗

C.骨皮质增厚

D.骨小梁稀疏

答案：D

解析：骨质疏松时骨量减少，骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄，骨密度减低。

4.诊断骨折最可靠的X线征象是？

A.局部压痛

B.局部肿胀

C.骨擦音

D.骨折线

答案：D

解析：骨折线是骨折在X线上的直接征象，是诊断骨折最可靠的依据。局部压痛、肿胀是骨折的一般表现，骨擦音不是诊断骨折必需的且不一定能在X线上显示。

5.脊柱结核好发于？

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：腰椎负重较大，活动度相对较大，结核菌容易在此处停留并感染，所以脊柱结核好发于腰椎。

6.骨肉瘤的X线表现不包括？

A.骨质破坏

B.肿瘤骨形成

C.骨膜反应

D.关节间隙增宽

答案：D

解析：骨肉瘤X线表现有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应等。关节间隙增宽一般不是骨肉瘤的表现，常见于关节积液等情况。

7.观察腕关节常用的X线投照体位是？

A.正位

B.侧位

C.斜位

D.正侧位

答案：D

解析：正侧位片可以全面观察腕关节的骨骼形态、结构等情况，对于诊断腕关节疾病较为常用。单纯正位或侧位不能很好地显示关节全貌，斜位一般不是观察腕关节的常规体位。

8.骨囊肿的X线表现为？

A.圆形或椭圆形透亮区

B.骨质增生硬化

C.骨膜三角

D.日光放射状骨膜反应

答案：A

解析：骨囊肿在X线上多表现为圆形或椭圆形的透亮区，边界清晰，周围骨质一般无明显增生硬化。骨膜三角多见于恶性骨肿瘤，日光放射状骨膜反应也多见于骨肉瘤等。

9.疲劳骨折好发于？

A.第2跖骨

B.肱骨

C.股骨

D.尺骨

答案：A

解析：第2跖骨在日常活动中承受较大应力，容易因长期、反复的轻微损伤而发生疲劳骨折。

10.关节脱位的X线表现主要是？

A.关节间隙变窄

B.关节面破坏

C.关节盂空虚

D.骨质疏松

答案：C

解析：关节脱位时关节的正常对应关系失常，X线表现为关节盂空虚，关节骨端的位置改变。关节间隙变窄、关节面破坏多见于关节疾病，骨质疏松与关节脱位无关。

二、填空题（每空2分共20分）

1.X线检查骨的基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松、（）、（）等。

答案：骨质软化、骨质坏死

解析：骨质软化表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊；骨质坏死是局部骨组织代谢停止，坏死骨组织称为死骨。

2.长骨骨折的类型有横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、（）、（）等。

答案：粉碎骨折、青枝骨折

解析：粉碎骨折是骨碎裂成三块以上；青枝骨折常见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，骨皮质发生皱折或凹陷，形似青嫩树枝。

3.骨肿瘤样病变包括骨囊肿、（）、（）等。

答案：骨纤维异样增殖症、骨嗜酸性肉芽肿

解析：骨纤维异样增殖症病变多位于髓腔，为边界不清的骨纤维组织替代骨组织；骨嗜酸性肉芽肿是局限于骨的组织细胞增殖症。

4.脊柱骨折按损伤机制可分为（）、（）。

答案：屈曲型骨折、伸直型骨折

解析：屈曲型骨折最常见，多因脊柱突然屈曲所致；伸直型骨折少见，多因暴力使脊柱突然过伸引起。

5.关节结核分为（）和（）。

答案：滑膜型关节结核、骨型关节结核

解析：滑膜型关节结核多继发于肺结核，结核菌首先侵犯滑膜；骨型关节结核多由骨骺或干骺端结核直接蔓延至关节。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述骨质疏松的X线表现及诊断要点。

答案：

X线表现：

-骨密度减低，骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄。

-严重时椎体呈楔形或双凹形变形，椎间隙增宽。

诊断要点：

-结合患者年龄、性别、临床表现（如疼痛、身高变矮等）。

-典型的X线表现可初步诊断，但确诊常需结合骨密度检查等进一步评估骨量减少程度。

解析：骨质疏松主要是骨量减少导致骨结构改变，X线通过观察骨小梁和骨皮质情况反映骨密度变化，椎体变形也是其重要表现。综合多方