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检验科免疫组实习生出科考试题库(附答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种免疫检测方法基于抗原抗体反应的可逆性设计？

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.免疫比浊法

C.化学发光免疫分析（CLIA）

D.免疫印迹法（WB）

答案：B

解析：免疫比浊法利用抗原抗体结合形成复合物，导致溶液浊度变化，其反应具有可逆性；而ELISA、CLIA和WB均通过共价键或不可逆结合固定反应物，反应不可逆。

2.乙肝五项检测中，提示“大三阳”的指标组合是？

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）

D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

答案：A

解析：“大三阳”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），提示病毒复制活跃，传染性强；B为“小三阳”（HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+），病毒复制减弱；C为接种疫苗后或既往感染康复；D为既往感染恢复期。

3.类风湿因子（RF）的本质是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗IgGFc段的自身抗体

C.抗双链DNA抗体（dsDNA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

答案：B

解析：RF是针对人或动物IgG分子Fc段的自身抗体，主要为IgM型，也可见IgG、IgA型，常见于类风湿关节炎（RA），但非RA特异性。

4.化学发光免疫分析中，常用的发光底物不包括？

A.鲁米诺（Luminol）

B.吖啶酯（AcridiniumEster）

C.四甲基联苯胺（TMB）

D.三联吡啶钌（[Ru(bpy)?]2?）

答案：C

解析：TMB是ELISA中常用的酶底物（HRP显色剂）；鲁米诺用于酶促化学发光（如HRP标记），吖啶酯用于直接化学发光，三联吡啶钌用于电化学发光（ECLIA）。

5.检测抗链球菌溶血素“O”（ASO）时，溶血素“O”的作用是？

A.作为包被抗原

B.作为酶标记物

C.作为中和反应的靶抗原

D.作为增强发光的催化剂

答案：C

解析：ASO检测采用中和法，溶血素“O”（SLO）与患者血清中的ASO抗体结合，剩余未中和的SLO可溶解红细胞，通过溶血程度判断ASO含量。

6.以下哪项是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的标志性抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗心磷脂抗体（ACL）

C.抗平滑肌抗体（SMA）

D.抗线粒体抗体（AMA）

答案：A

解析：TPOAb是AITD（如Graves病、桥本甲状腺炎）的核心抗体，与甲状腺组织损伤相关；ACL见于抗磷脂综合征，SMA见于自身免疫性肝炎，AMA见于原发性胆汁性胆管炎。

7.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，若待测样本中存在“钩状效应”，会导致？

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.显色无变化

D.标准曲线偏移

答案：B

解析：钩状效应（HOOK效应）指样本中抗原浓度过高时，过量抗原与固相抗体和酶标抗体结合，形成“抗原-抗体-抗原-酶标抗体”复合物，导致中间抗原未被桥接，显色减弱，结果假性降低。

8.肿瘤标志物CA125升高最常见于？

A.肝癌

B.卵巢癌

C.前列腺癌

D.乳腺癌

答案：B

解析：CA125是卵巢上皮癌的首选标志物，尤其对浆液性卵巢癌敏感性高；肝癌主要看AFP，前列腺癌看PSA，乳腺癌看CA15-3。

9.免疫荧光法（IFA）检测抗核抗体（ANA）时，常用的细胞基质是？

A.HeLa细胞

B.HEP-2细胞

C.外周血淋巴细胞

D.小鼠骨髓瘤细胞

答案：B

解析：HEP-2细胞（人喉癌上皮细胞）因核大、抗原表达丰富且稳定，是IFA检测ANA的标准基质；HeLa细胞较少用于ANA检测。

10.以下哪种情况会导致ELISA检测出现“白板”（无显色）？

A.样本中抗原浓度过高

B.酶标抗体漏加

C.洗板时未拍干孔内液体

D.温育时间延长10分钟

答案：B

解析：酶标抗体是连接抗原与显色系统的关键，漏加会导致无酶催化底物显色；A可能导致钩状效应（显色弱但非完全无），C可能导致交叉污染（显色异常），D可能使显色增强。

11.梅毒螺旋体特异性抗体检测