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2025年医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度

一、总则

1.目的

为了有效预防和妥善处理医疗事故与医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有科室及全体医务人员在医疗服务过程中发生的医疗事故和医疗纠纷的处理及责任追究。

3.处理原则

医疗事故和医疗纠纷的处理应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

二、医疗事故与医疗纠纷的定义

1.医疗事故

本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

2.医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方对医疗过程、医疗行为、医疗结果等方面存在争议而引发的纠纷，包括但不限于医疗事故争议、医疗服务质量争议、医疗费用争议等。

三、医疗事故与医疗纠纷的预防

1.加强医务人员培训

-定期组织医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训，提高医务人员的法律意识和业务水平。

-开展职业道德教育，增强医务人员的责任感和服务意识，树立良好的医德医风。

-加强医患沟通技巧培训，提高医务人员与患者及其家属的沟通能力，及时了解患者的需求和意见，避免因沟通不畅引发纠纷。

2.完善医疗质量管理

-建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题。

-严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗行为的规范化和标准化。

-加强医疗技术管理，严格掌握医疗技术的适应证和禁忌证，规范医疗技术操作流程，确保医疗技术的安全有效应用。

3.规范医疗文书书写

-医务人员应当按照《医疗文书书写规范》的要求，认真书写医疗文书，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

-医疗文书应当妥善保管，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁。在医疗纠纷发生时，医疗文书是重要的证据，应当及时封存和复印。

4.加强医疗安全管理

-医疗机构应当加强医疗安全管理，建立健全医疗安全管理制度，定期对医疗安全进行检查和评估，及时发现和消除医疗安全隐患。

-加强对医疗器械、药品的管理，确保医疗器械、药品的质量和安全。严格执行医疗器械、药品的采购、验收、储存、使用等管理制度，避免因医疗器械、药品质量问题引发医疗事故。

-加强对医院感染的管理，严格执行医院感染防控措施，预防和控制医院感染的发生。

四、医疗事故与医疗纠纷的报告与处置

1.报告制度

-医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷时，应当立即向所在科室负责人报告。

-科室负责人接到报告后，应当及时进行调查、核实，并向医务科报告。对于重大医疗事故或者可能引发严重后果的医疗纠纷，科室负责人应当在第一时间向医务科和分管院长报告。

-医务科接到报告后，应当及时进行调查、核实，并向院长报告。必要时，应当组织相关专家进行讨论和评估，提出处理意见。

-发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门

-导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

-导致3人以上人身损害后果；

-国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

2.现场处置

-发生医疗纠纷时，科室负责人和医务人员应当及时到达现场，积极采取措施，安抚患者及其家属的情绪，避免矛盾激化。

-对于患者及其家属提出的问题，应当耐心解答，做好解释工作。对于患者及其家属的合理诉求，应当及时给予解决；对于不合理诉求，应当做好说服教育工作。

-在医疗纠纷处理过程中，应当注意保护现场，封存相关的病历资料、医疗器械、药品等证据。需要进行尸检的，应当按照规定进行尸检。

3.调查与评估

-医务科接到报告后，应当立即组织相