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普外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺次全切除术后患者出现声调降低，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经前支

D.喉返神经后支

2.腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，最关键的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.禁食并胃肠减压

C.严密观察生命体征

D.做好急诊手术准备

3.乳腺癌改良根治术后，指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

4.胃大部切除术后早期最严重的并发症是（）

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

5.急性阑尾炎患者出现右下腹包块，体温持续38.5℃以上，最可能的诊断是（）

A.阑尾周围脓肿

B.坏疽性阑尾炎

C.穿孔性阑尾炎

D.单纯性阑尾炎

6.T管引流患者，术后第3天引流量突然减少至50ml/日，患者主诉上腹胀痛，首先应考虑（）

A.肝功能恢复良好

B.胆总管下端梗阻

C.T管受压或折叠

D.正常生理现象

7.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是（）

A.腹胀逐渐加重

B.肛门未排气排便

C.出现腹膜刺激征

D.呕吐物为胃内容物

8.直肠癌术后永久性结肠造口患者，造口袋更换的正确时机是（）

A.造口袋内排泄物达1/2容量时

B.造口袋渗漏时

C.每日晨起时

D.排便后立即更换

9.胰腺术后患者出现腹腔引流液淀粉酶显著升高，首先考虑（）

A.胰瘘

B.胆瘘

C.肠瘘

D.腹腔感染

10.腹股沟疝修补术后，护士指导患者早期下床活动的主要目的是（）

A.预防深静脉血栓

B.促进切口愈合

C.减少肠粘连

D.降低腹内压

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胃肠减压的护理要点包括（）

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.每日口腔护理2-3次

D.拔管前先夹管24小时，无腹胀方可拔管

E.胃管固定时避免过度牵拉

2.甲状腺危象的临床表现包括（）

A.高热（＞39℃）

B.心率＞140次/分

C.恶心、呕吐、腹泻

D.烦躁、谵妄

E.血压升高

3.乳腺癌术后患侧上肢肿胀的预防措施有（）

A.术后24小时内抬高患侧上肢

B.避免在患侧上肢测血压、抽血

C.指导患者进行握拳、屈肘等早期锻炼

D.按摩患侧上肢从远端向近端

E.避免患侧上肢下垂超过30分钟

4.急性胰腺炎非手术治疗期间的护理措施包括（）

A.绝对禁食禁饮

B.持续胃肠减压

C.监测血、尿淀粉酶变化

D.疼痛时给予吗啡镇痛

E.维持水、电解质平衡

5.腹腔镜胆囊切除术后并发症观察重点包括（）

A.穿刺孔出血

B.肩背部酸痛

C.胆汁漏

D.皮下气肿

E.腹腔感染

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述腹部手术后早期活动的意义及护理要点。

2.列出肠梗阻患者非手术治疗期间需要观察的重点内容。

3.简述T管引流的护理要点及拔管指征。

4.胃癌术后患者出现“倾倒综合征”，请描述其临床表现及护理措施。

5.列举乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的阶段及具体内容。

四、案例分析题（共25分）

案例1（12分）：患者男性，58岁，因“右上腹疼痛伴皮肤黄染3天”入院，诊断为“胆总管结石”，行“胆总管切开取石+T管引流术”。术后第2天，T管引流出深绿色胆汁约450ml/日，患者主诉切口疼痛，体温37.8℃，食欲差。

问题：

（1）该患者术后早期T管引流的观察重点有哪些？（4分）

（2）针对患者体温37.8℃，应如何判断是否为异常？（4分）

（3）简述促进患者食欲的护理措施。（4分）

案例2（13分）：患者女性，42岁，因“转移性右下腹痛18小时”入院，诊断为“急性化脓性阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术后第3天，患者主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿，触之有波动感。

问题：

（1）该患者最可能发生了哪种术后并发症？（3分）

（2）列出该并发症的主要临床表现。（5分）

（3）针对该并发症的护理措施有哪些？（5分）

答案及解析

一、单项选择题

1.B【