重症医学科(安全管理)检查.docxVIP

重症医学科(安全管理)检查

人员资质与培训检查。查看重症医学科医生、护士的执业证书，确保所有人员均具备合法执业资格。尤其关注新入职人员、轮转人员的资质审核。检查医生是否经过重症医学专业培训，护士是否具备重症护理专科培训经历。对于进修人员，确认其原单位的相关资质及进修申请的合规性。查看科室的培训计划，包括三基培训、重症专项技能培训、应急预案演练等。检查培训记录，如培训时间、内容、参与人员、考核成绩等，确保培训的全面性和有效性。查看近一年的应急演练记录，包括演练的场景（如火灾、突发公共卫生事件、设备故障等）、参与人员表现、演练效果评估及改进措施。

设备管理检查。检查各类生命支持设备，如呼吸机、监护仪、除颤仪、血液净化设备等的运行状况。查看设备的日常维护记录，包括维护时间、维护人员、维护内容等。检查设备是否有定期校准记录，确保设备的准确性和可靠性。查看设备的操作规程是否张贴在明显位置，操作人员是否熟悉操作规程。检查急救设备的备用状态，如简易呼吸器、急救车等是否随时可用。查看急救车内药品和物品的有效期，确保急救药品和物品在有效期内且数量充足。

药品管理检查。检查药品的储存条件，如冷藏药品是否在规定温度下储存，避光药品是否采取避光措施等。查看药品的效期管理，建立近效期药品预警机制，确保无过期药品。检查毒麻药品的管理，是否实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方等“五专”管理。查看药品的使用记录，包括药品名称、剂量、用法、使用时间、患者姓名等，确保用药的准确性和可追溯性。

感染防控检查。检查科室的环境卫生，包括地面、墙面、门窗、物体表面等是否清洁，有无灰尘、污渍等。查看空气消毒记录，包括消毒时间、消毒方法、消毒效果监测等，确保空气质量符合要求。检查医务人员的手卫生执行情况，查看手卫生设施是否齐全，如洗手液、干手纸、速干手消毒剂等。查看洗手依从性监测记录，确保医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节洗手或使用速干手消毒剂。检查无菌物品的管理，包括无菌包的有效期、储存条件、使用情况等。查看无菌操作技术的执行情况，如在进行中心静脉置管、气管插管等操作时是否严格遵守无菌原则。

患者安全管理检查。查看患者的身份识别制度执行情况，确保在进行任何医疗操作前均严格核对患者身份。检查患者的跌倒、坠床、压疮等风险评估记录，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置警示标识、使用防护用具等。查看患者的约束使用情况，确保约束的合理性和安全性，包括约束的指征、约束的方式、约束的时间、观察记录等。检查患者的管道管理，如气管导管、中心静脉导管、导尿管等的固定情况、通畅情况、护理记录等，确保管道安全。

医疗文书管理检查。查看病历书写的及时性、准确性、完整性，包括入院记录、病程记录、医嘱单、护理记录等。检查病历中的诊断、治疗方案是否合理，是否符合诊疗规范。查看医疗文书的签字情况，确保各级医务人员签字齐全、规范。检查护理文书的书写质量，包括护理评估、护理措施、护理效果评价等，确保护理记录能够真实反映患者的病情变化和护理过程。

环境安全管理检查。检查科室的消防设施是否齐全，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等是否正常运行。查看消防通道是否畅通，有无杂物堆积。检查科室的电气设备是否存在安全隐患，如电线是否老化、插座是否过载等。查看电气设备的接地情况，确保用电安全。检查科室的用水设施是否正常，有无漏水、渗水等情况。查看污水处理是否符合环保要求，防止医院感染的传播。