重症医学科护理资质再认证理论考核题库与答案.docxVIP

重症医学科护理资质再认证理论考核题库与答案

一、单项选择题

1.以下哪种心律失常在重症医学科最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C。室性心动过速可严重影响心脏泵血功能，易发展为心室颤动，导致心脏骤停，需要紧急处理。偶发房性早搏通常无需特殊处理；一度房室传导阻滞一般无明显血流动力学影响；窦性心动过速多为生理性或其他因素继发，处理原发病为主，通常不是最紧急的。

2.成人胸外心脏按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应为100120次/分，以保证有效的血液循环。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.肺泡表面活性物质增多

答案：C。ARDS主要病理生理改变为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质和肺泡水肿，引起通气/血流比例失调。肺顺应性是降低的，肺内分流增加，肺泡表面活性物质减少。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是512cmH?O，可用于评估血容量、心功能和血管张力等情况。

5.以下哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.呋塞米

C.去甲肾上腺素

D.多巴酚丁胺

答案：B。呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿。多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺都属于血管活性药物，可调节血管张力和心脏功能。

二、多项选择题

1.重症患者肠内营养支持的优点包括：

A.维持肠道黏膜的完整性

B.减少肠道细菌移位

C.降低感染性并发症的发生率

D.营养物质吸收完全

E.操作简单，费用较低

答案：ABCE。肠内营养支持可维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位，从而降低感染性并发症的发生率，且操作相对简单，费用较低。但肠内营养物质吸收并不完全，会受到多种因素影响。

2.以下哪些是气管插管的并发症？

A.声带损伤

B.气管黏膜损伤

C.气胸

D.感染

E.心律失常

答案：ABCDE。气管插管过程中可能损伤声带和气管黏膜；操作不当可能导致气胸；长期气管插管增加感染风险；插管刺激还可能诱发心律失常。

3.监测动脉血气分析可了解患者的：

A.氧合状态

B.酸碱平衡

C.电解质紊乱

D.肺通气功能

E.心功能

答案：ABD。动脉血气分析主要用于评估患者的氧合状态（如PaO?）、酸碱平衡（如pH、PaCO?、HCO??等）和肺通气功能（通过PaCO?判断），不能直接反映电解质紊乱和心功能情况。

4.休克患者的护理措施包括：

A.密切观察生命体征

B.迅速建立静脉通道

C.取平卧位或中凹卧位

D.保暖

E.记录出入量

答案：ABCDE。休克患者需要密切观察生命体征，及时发现病情变化；迅速建立静脉通道以便快速补液和用药；取平卧位或中凹卧位有利于增加回心血量；注意保暖可减少热量散失；准确记录出入量有助于评估液体平衡和肾功能。

5.以下哪些是多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素？

A.严重感染

B.严重创伤

C.休克

D.大量输血

E.急性胰腺炎

答案：ABCDE。严重感染、严重创伤、休克、大量输血和急性胰腺炎等都可导致机体发生强烈的应激反应，引起全身炎症反应综合征，进而诱发MODS。

三、简答题

1.简述心肺复苏有效的指标。

答：心肺复苏有效的指标包括：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤昏迷程度变浅，出现反射或挣扎。

2.简述重症患者血糖监测的意义及目标血糖值。

答：意义：重症患者常因应激等因素出现血糖异常，高血糖可导致感染、伤口愈合延迟等并发症增加，低血糖可引起脑功能障碍等严重后果，因此监测血糖有助于及时发现血糖异常并进行干预，改善患者预后。目标血糖值：一般建议将重症患者血糖控制在7.810.0mmol/L较为合适，但具体目标应根据患者病情个体化调整。

3.简述气管切开患者的护理要点。

答：护理要点包括：①保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰操作严格遵守无菌原则；②气管切开处敷料应保持清洁干燥，定期更换；③气管内套管定期清洗消毒，防止痰痂堵塞；④注意观察切口有无出血、红肿、渗液等情况，如有异常及时处理；⑤给予气道湿化，可采用雾化吸入、气道内滴注等